不少人腰背痛时，反应是“累着了”“闪着腰了”，觉得躺几天、贴几贴膏药就能好。可要是腰背痛歇了一周甚至更久，不仅没缓解，反而早上醒来更僵、晚上翻身更疼，就得警惕——这可能不是普通劳损，而是强直性脊柱炎(简称AS)在“悄悄搞事”。
普通腰背痛和AS引起的腰背痛，差别藏在“休息后的反应”里。比如搬重物后腰酸，躺半天起来会轻松不少;久坐后腰疼，起身走两步就能缓解，这些多是肌肉、韧带的劳损问题。但AS的腰背痛刚好相反：越休息越难受，早上醒来腰像被“焊住”一样，得慢慢活动半小时甚至更久，僵硬感才会减轻;晚上睡觉时，可能会疼得翻不了身，甚至得坐起来才能缓解，这些都是AS的典型信号。
更易被忽视的是，AS的腰背痛还常“连带”其他部位。比如疼的位置不只是腰，还会延伸到屁股沟上方(骶髂关节处)，按压时会有明显痛感;有些年轻人还会出现膝盖、脚踝突然肿疼，或胸口发紧、转身时胸廓活动受限，这些其实都是AS炎症“扩散”的表现，别只当成单独的关节问题处理。
AS特别“偏爱”年轻人，尤其是20-30岁的男性，很多人觉得“年轻腰好，不会出大问题”，硬扛着不就医，结果炎症慢慢侵蚀脊柱。初期只是腰僵疼，时间长了脊柱的小关节会逐渐融合，变成“强直”状态——弯腰、转头都变得困难，严重时会形成“驼背”，连平视前方都要仰着头，不仅影响生活，还可能压迫呼吸器官。更麻烦的是，AS还可能悄悄伤眼睛(引发葡萄膜炎，导致视力模糊)、伤心脏，这些“隐形危害”比腰背痛更难察觉。
其实只要早识别、早干预，就能避免脊柱一步步“强直”。如果腰背痛休息后不缓解，还伴着晨僵、夜间痛，别再自己贴膏药硬扛，建议去风湿免疫科检查：医生会通过骶髂关节X光(看关节是否有炎症损伤)、血沉(查炎症活跃程度)、HLA-B27基因检测(辅助判断风险)，明确是不是AS。
确诊后也不用慌，规范治疗能控制炎症：不是只吃止痛药临时止疼，而是用能延缓病情的药物，搭配针对性康复锻炼——比如游泳(能放松脊柱，减少压力)、靠墙站立(帮助保持脊柱直立)、缓慢扩胸(改善胸廓活动)，避免久坐久躺让脊柱“变僵”。日常还要注意保暖，别让腰背部受凉加重炎症，也别做弯腰搬重物、长时间低头这类伤脊柱的动作。
别再把“休息不缓解的腰背痛”当小事，它可能是AS在给身体“提警告”。早发现、早治疗、早锻炼，才能守住脊柱的灵活，不让“强直”悄悄偷走正常生活。
