不少人出现腰背酸痛时，总以为是“久坐累的”“腰间盘突出”，随便贴贴膏药、休息几天就应付过去，可有些时候，这种不适可能是强直性脊柱炎(简称“强直”)的信号——若把强直当成普通腰痛或其他关节问题，很容易延误干预时机，加重脊柱损伤。其实只要搞懂这几个关键特点，就能帮你初步识别强直，减少混淆。
首先看“疼痛的部位与性质”，这是强直容易与普通腰痛区分的点。普通腰痛多集中在腰部中间或两侧肌肉，比如久坐后腰两侧酸胀，弯腰做家务后加重，休息或按揉后能缓解;而强直的疼痛常从“骶髂关节”开始——也就是腰臀部交界的位置，疼起来像“钝痛”或“酸痛”，更特别的是，它会“休息时加重、活动后减轻”：比如久坐1小时后起身，腰硬得像“铁板”，得慢慢活动几分钟才能舒展;晚上睡觉时，可能会因为腰臀部疼醒，翻身都费劲，起来走几步反而能缓解，这和普通腰痛“活动后更疼”的特点完全相反。
再看“晨僵的持续时间”，这是强直的“标志性信号”之一。很多人晨起会有短暂腰僵，活动10-15分钟就能恢复，这可能是普通肌肉僵硬;但强直引发的晨僵，持续时间往往超过30分钟，甚至1-2小时：早上醒来想坐起身，会感觉脊柱“焊住了”，得先慢慢转动腰、活动髋关节，才能逐渐缓解，严重时连穿袜子、系鞋带都得等晨僵消退后才能做。而且这种晨僵不会随着休息减轻，必须靠主动活动才能改善，这和普通晨僵有明显区别。
还要留意“伴随症状与累及范围”，避免和类风湿等关节病混淆。普通腰痛很少有全身症状，顶多伴随局部肌肉紧张;类风湿多累及手指、膝盖等外周关节，常对称发作;而强直除了腰臀部疼痛，还可能出现全身不适：比如没感冒却反复低热、没干活却总觉得乏力，部分人还会出现“外周关节痛”——比如膝盖、脚踝突然肿疼，甚至累及胸廓(深呼吸时胸口发紧疼)、颈椎(转头时脖子僵硬)。更要注意的是，强直还可能影响眼睛，比如突然出现眼红、畏光、视力模糊(可能是强直性葡萄膜炎)，这些全身或多部位受累的表现，是普通腰痛和单纯关节病很少有的。
需提醒的是，这些特点只是“初步识别信号”，不是自我诊断的依据。如果出现“腰臀部疼痛休息加重、活动缓解”“晨僵超30分钟”“伴随低热或外周关节痛”这几种情况，别再当成普通腰痛硬扛，建议及时去医院做骶髂关节检查和炎症指标检测，让医生明确判断。早识别、早干预，才能更好地保护脊柱灵活性，避免强直发展到后期导致脊柱变形、活动受限。记住：分清病症不是为了恐慌，而是为了更科学地应对，不给身体留下隐患。
