哮喘作为慢性呼吸道疾病，临床表现多样。成都中医哮喘医院李晓荣主任结合中西医诊疗经验，梳理常见哮喘类型及核心防治要点，帮助患者精准识别、科学应对。
一、五大典型哮喘类型（西医视角）
过敏性哮喘
儿童高发，接触花粉、尘螨等过敏原后突发喘息、气促，伴打喷嚏。需检测过敏原，规范使用吸入激素联合长效β₂受体激动剂，避免接触致敏原是关键。
咳嗽变异性哮喘（CVA）
以慢性干咳为主要症状，夜间加重，易误诊为支气管炎。需通过支气管激发试验确诊，尽早使用吸入制剂治疗，避免进展为典型哮喘。
胸闷变异性哮喘（CTVA）
以反复发作胸闷为主，易被误认为心脏病。肺功能检查可见可逆性气流受限，中西医结合（中药宽胸理气+穴位贴敷）可改善症状。
运动性哮喘
剧烈运动后5-15分钟出现咳嗽、喘息，儿童及男性多见。运动前15分钟吸入短效β₂激动剂（如沙丁胺醇）可预防，选择游泳等运动降低风险。
职业性哮喘
因工作环境中化学物质、粉尘等诱发，脱离暴露后缓解。结合职业史与特异性IgE检测诊断，及时脱离致敏环境是治疗核心。
二、中医辨证：发作期与缓解期调理
发作期四大证型
寒哮（痰白清稀、怕冷）宜温肺散寒，热哮（痰黄黏稠、口苦）需清热涤痰，风痰哮（痰黏难咯）当祛风涤痰，虚哮（动则喘甚）应补肺纳肾，配合中药、贴敷、针灸等疗法。
缓解期固本
肺脾气虚者益气固表，肺肾两虚者补肾纳气，结合中药调理与呼吸功法（如八段锦）增强体质。
三、三类特殊哮喘需警惕
阿司匹林诱发哮喘：服用解热镇痛药后喘息、鼻塞，需严格避用相关药物，随身携带急救药品。
激素不敏感型哮喘：对常规激素反应差，需生物制剂联合中药扶正祛邪，降低激素依赖。
肥胖相关性哮喘：减重10%可显著改善病情，配合中药化痰祛湿，改善气道高反应。
四、全周期管理：中西医结合方案
精准诊断：通过肺功能检测、过敏原筛查及中医体质辨识，明确类型与诱因。
特色治疗：超导介入靶向给药、中药透皮吸收等技术，快速缓解症状并修复气道。
生活干预：过敏患者做好环境控螨、佩戴口罩；饮食规避致敏食物，寒哮宜温、热哮宜清；坚持腹式呼吸与适度运动（如太极拳）。
李晓荣主任强调，80%以上哮喘可通过规范治疗控制。出现反复咳嗽、喘息、胸闷时，应及时至专科医院系统评估，避免自行停药或偏方误用。
