肺间质性纤维化是严重危害呼吸健康的疾病，其与长期肺炎的关联备受关注。成都中医哮喘医院呼吸科主任医师李晓荣指出：反复不愈的慢性肺炎是肺纤维化的重要诱因，但并非所有肺炎都会发展至此，早期干预是关键。
一、病理关联：炎症失控引发肺组织瘢痕化
肺纤维化的本质是肺间质异常修复形成瘢痕。李晓荣主任解释，当肺炎（尤其是细菌、病毒感染）未及时控制，持续炎症会破坏肺泡结构，激活成纤维细胞过度分泌胶原蛋白，取代正常肺组织。同时，氧化应激与免疫紊乱加剧损伤，肺泡上皮细胞还可能转化为间质细胞，直接推动纤维化进程。这一过程具有不可逆性，早期阻断至关重要。
二、高危人群：四类人需重点警惕
以下人群需高度关注肺纤维化风险：
反复感染者：年肺炎≥2次或单次感染超6周，肺组织长期受炎症刺激；
基础病患者：慢阻肺、糖尿病、自身免疫病患者，炎症调控能力弱；
特殊病原体感染：支原体、新冠病毒等可能通过直接损伤或免疫反应加速纤维化；
长期暴露者：吸烟、接触粉尘/化学烟雾人群，肺损伤风险叠加。
三、早期信号：四症状提示肺纤维化可能
若肺炎后出现以下表现，需及时就医：
进行性气促：活动后呼吸困难加重，休息时仍感费力；
顽固性干咳：无痰干咳持续存在，常规止咳药效果差；
杵状指：手指末端膨大，提示肺结构严重破坏；
CT异常：高分辨率CT显示网格、蜂窝状阴影或肺容积缩小。
四、科学防治：三策略阻断纤维化进程
积极控制原发病
针对病原体精准抗感染，避免炎症迁延；
早期使用吡非尼酮等抗纤维化药物，中医可通过穴位介入技术调节免疫、减轻炎症。
生活方式干预
严格戒烟（吸烟者风险增加2-3倍），远离职业暴露；
坚持呼吸训练（如腹式呼吸操）和均衡饮食，补充抗氧化营养素。
定期监测管理
每6-12个月查肺功能（FVC、DLCO），每年做胸部HRCT；
联合呼吸科、影像科制定个体化方案，早期遏制病情进展。
李晓荣主任强调：长期肺炎与肺纤维化之间存在可干预的病理链条，及时控制感染、识别高危信号并规范管理，能有效降低纤维化风险。若有持续呼吸不适，建议尽早至专业医院排查，守护肺部健康需从“早”开始。
