一、哮喘本质：不止是支气管痉挛，更是慢性炎症
李勇主任强调，哮喘核心是多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，而非单纯痉挛。炎症会导致气道黏膜肿胀、黏液增多，引发气道高反应性，使患者对冷空气、花粉等刺激敏感，出现反复喘息、气急，而持续炎症正是哮喘难治疗的关键。
二、发病机制：三大系统协同失衡
（一）气道损伤
哮喘发作时气道平滑肌收缩痉挛，同时产生炎性分泌物堵塞气道；长期炎症还会导致气道纤毛倒伏脱落，使其清除异物的能力下降，形成“炎症-损伤-感染”恶性循环。
（二）神经调节紊乱
迷走神经兴奋性异常升高是重要诱因，尤其夜间迷走神经张力增强，易引发支气管收缩，这也是70%哮喘急性发作在夜间或凌晨的原因。
（三）免疫失衡
遗传与环境作用下，患者免疫系统易出现Th2 型免疫偏移，导致IgE抗体升高，接触尘螨、花粉等过敏原或感染病毒后，会触发炎症介质释放，加剧气道炎症。
三、关键诱因：内外因共同作用
（一）遗传因素
哮喘有家族聚集性，患者亲属患病率是普通人的3-5倍，HLA、IL-4等基因变异会增加遗传易感性，但早期环境干预可降低发病风险。
（二）环境因素
室内尘螨、宠物皮屑、霉菌，室外花粉，以及职业环境中的油漆、粉尘等均是过敏原；香烟烟雾、PM2.5等理化刺激会损伤气道，呼吸道病毒感染则是儿童哮喘发作的首要诱因。
（三）生活方式
夜间体温下降、空气干燥、仰卧位压迫气道、胃食管反流，均可能诱发夜间哮喘；剧烈运动（尤其干燥寒冷环境）易引发运动性哮喘，长期焦虑也会通过神经-内分泌系统加重气道高反应性。
四、科学防治：从对症到对因
李勇主任提出“三管齐下”策略：急性期清除分泌物、缓解痉挛以改善通气；缓解期修复纤毛功能、控制炎症重建气道防御；长期管理调节神经与免疫平衡，降低复发风险。患者需在指导下规范使用吸入性药物，结合中医穴位贴敷、中药调理改善体质，同时定期做肺功能监测与过敏原筛查，实现“精准溯源-靶向治疗-全程管理”。
李主任提醒，哮喘可控可防，理解发病机制与诱因，采取科学措施，就能有效控制症状、提升生活质量，有疑问可咨询正规医疗机构获取个性化方案。
