肺心病即肺源性心脏病，成都中医哮喘医院李勇主任指出，其本质是肺部或肺血管病变引发肺动脉高压，进而导致右心室异常，我国80%-90%为慢性类型，多由长期肺损伤发展而来。
一、三大核心致病因素
慢性肺部疾病（主因）：慢阻肺占比超80%，长期吸烟、空气污染致气道炎症，渐进增加肺循环阻力；未控制的哮喘反复引发气道痉挛，支气管扩张因反复感染破坏肺血管床，均会加速右心负荷。
胸廓与肺血管病变：严重脊柱侧弯、胸廓畸形限制肺扩张，致通气血流失衡；特发性肺动脉高压、慢性肺栓塞直接让肺血管狭窄，虽占比低但起病隐匿。
环境与生活方式：吸烟、PM2.5损伤肺内皮细胞；反复呼吸道感染诱发急性加重，长期低氧还会增加血液黏稠度。
二、关键病理与预防
病理核心是“缺氧-肺血管收缩-肺动脉高压”，长期会让右心先代偿肥厚，后失代偿引发水肿、呼吸衰竭。李勇主任强调，高危人群（慢阻肺、哮喘患者，污染环境暴露者）需做好三级预防：一级要戒烟、接种流感肺炎疫苗；二级需规范治疗基础病，定期查肺功能；三级则要坚持家庭氧疗，做呼吸训练。
三、避开认知误区
别认为“老慢支只治肺”，40岁以上患者每年需查心脏彩超；
水肿消了也不能擅自停药，停药易致病情反弹；
中医调理需以西医规范治疗为前提，不能替代氧疗。
李勇主任提醒，肺心病防治关键在早期阻断“肺-心”恶性循环，通过病因干预和全周期管理，可有效延缓病程，守护心肺健康。
