“医疗动态”李勇主任揭秘呼吸衰竭:这些 “元凶” 正在悄悄侵蚀你的肺

成都中医哮喘医院

一、认识呼吸衰竭:肺部的“紧急求救”

呼吸衰竭是肺通气或换气功能严重障碍,致机体缺氧(伴或不伴)二氧化碳潴留的危急病症,有呼吸困难、口唇发绀、意识模糊等症状,严重时引发多器官衰竭,分急性(如肺炎、气道梗阻)和慢性(如慢阻肺、肺纤维化)两类。

诊断“金标准”为静息吸入空气时,动脉血氧分压<60mmHg,或伴二氧化碳分压>50mmHg,可据此判断呼吸衰竭类型,为治疗提供依据。

二、五大“元凶”:摧毁呼吸功能的黑手

气道阻塞性病变:慢阻肺、哮喘急性发作、气管肿瘤或异物等,致气道狭窄或痉挛,影响气体交换,慢阻肺是慢性呼吸衰竭首要病因。

肺组织病变:肺炎、肺结核、肺纤维化、肺水肿等破坏肺泡结构,减少气体交换面积,如重症肺炎时肺泡被炎性渗出物填充,诱发呼吸衰竭。

肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等阻塞肺血管,造成通气/血流比例失调,如肺栓塞引发“无效通气”,易致急性呼吸衰竭。

胸廓与胸膜病变:连枷胸、脊柱畸形、大量胸腔积液或气胸等,限制胸廓扩张,降低肺通气量,长期还会导致呼吸肌疲劳。

神经肌肉疾病:脑血管意外、重症肌无力、脊髓损伤等,影响呼吸中枢或呼吸肌功能,导致通气不足。

三、李勇主任:科学应对,阻断呼吸衰竭

(一)早期识别信号

轻度:活动后气短、静息呼吸频率>20次/分、口唇甲床轻微发绀。

危重:端坐呼吸、意识模糊、呼吸节律异常、心律失常,需立即就医。

(二)中西医结合治疗

西医:紧急时用氧疗或呼吸机纠正缺氧,再针对病因治疗,如感染用抗生素,慢阻肺/哮喘用支气管扩张剂。

中医:急性期用清热化痰、宣肺平喘法缓解症状,稳定期以健脾补肺、活血化瘀法调理,延缓肺功能衰退。

(三)高危人群预防

控基础病,定期复查;戒烟(风险增2.5倍),雾霾天戴N95口罩,减少有害颗粒吸入;练腹式呼吸、八段锦,补优质蛋白增强呼吸肌耐力。

呼吸衰竭是长期肺损伤的结果,明确病因、早期干预是关键。出现不适或属高危人群,可到成都中医哮喘医院(金牛区金科东路29号)就诊,中西医结合守护肺部健康,关注呼吸细节,畅享自由呼吸!

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