受访专家：东南大学附属中大医院中西医结合男科博士 蔡滨
老年男性常患前列腺肥大症,夜间睡眠时尿液浓缩,副交感神经兴奋度增加,前列腺充血,可能导致急性尿潴留。所谓尿潴留,就是膀胱内积有大量尿液而不能排出,严重影响老人生活量。
老人尿潴留最常见的原因就是前列腺增生。由于前列腺增生发病缓慢,早期症状多不明显,病人常无法记得确切的发病时间。但随着下尿路梗阻加重,患者会逐渐出现尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿等症状,严重时可导致泌尿感染、肾功能损害。
急性尿潴留起病急,膀胱内突然充满尿液却排不出来,让病人十分痛苦。有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。治疗原则是解除病因,恢复排尿。主要治疗方法有药物治疗、理疗、手术治疗。前两种方法适用于轻症病人。
如果是轻症,家人不妨用热水袋或炒热的盐包热敷老人小腹部。盐的主要成分是氯化钠,辛温驱寒,加热后药性更易发挥。盐包使用较方便,在盐包表面洒少许水,微波炉中加热1分钟后温度达到50～60摄氏度,即可使用。热水袋热敷和盐包热敷的机理是相同的,主要起热传导的作用。热能进入人体组织后,可解除膀胱括约肌的痉挛并松弛前列腺平滑肌,减少尿流阻力,减轻尿液反流,使患者排尿顺畅,痛苦减轻。
如病因不明或梗阻,一时难以解除,应送医院插导尿管,或在耻骨上行膀胱穿刺导尿来解除病痛,然后做进一步检查,明确病因,对症治疗。如果症状严重,则需进行手术。
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