烧烫伤是十分常见的意外伤害,数据显示,我国每年都有超过千万人发生不同程度的烧烫伤,平均每天约有7万人受伤害;烧烫伤患者中,0～5岁的儿童占70%左右;49%出现残疾,8%终身残疾,平均每个烧伤住院病人有三个关节发生畸形。更令人忧心的是,烧烫伤还会带来一系列心理问题,其中重度或严重抑郁人数占到25.8%,重度焦虑症患者占39%。
“儿童确实是烧烫伤高危人群,尤其是二胎放开后,临床中的烧烫伤患者以儿童居多。”中南大学湘雅医院烧伤重建外科主任张丕红表示,很大一部分烧烫伤患者不仅要承受肉体折磨,还会饱受心理摧残,严重影响生活质量,但这一问题常常被人们忽视。《烧烫伤心理状况调研报道》显示,烧烫伤会造成持续、强烈的应激反应,包括受伤过程中直面死亡的恐惧感、治疗过程中的紧张和高压力、康复过程中的长期慢性应激反应。例如,有的患者烧到手,导致指关节能力丧失,端不起碗、写不了字;有的患者伤到身体,可能不能弯腰、下蹲等。这些功能障碍会伴随一生,容易让人对生活失去信心。烧烫伤愈合后将不可避免地留下不同程度的伤痕,严重的毁坏面容,给患者心灵留下严重创伤,感到悲伤、焦虑、自卑等。这些打击对很多成年人来说都难以承受,如果发生在孩子身上,心理压力可想而知。
从发达国家经验看,预防教育能降低烧伤发生风险。调查发现,挪威进行烧烫伤预防教育7年后,儿童烫伤率减少一半以上。“目前,我国烧烫伤防治成效并不乐观。一是预防、应急知识不够普及,很多人遇到烧烫伤首选抹牙膏、香油等‘土办法’,反而加重病情;二是老百姓不重视康复,以致出院后生活质量大打折扣。”张丕红建议,大力宣传烧烫伤急救和康复常识,加强心理援助,提高烧烫伤人群尤其是烧烫伤儿童的医疗保障是关键。
烧烫伤的致伤原因有很多,最常见的有火焰、沸水、蒸汽、强酸及强碱等,掌握一些自救常识能降低伤害:烧烫伤发生后,要第一时间现场急救,越快处理效果越好;如果是普通烫伤,应立即用大量自来水冲洗;如果是火焰烧伤,应迅速脱掉燃烧的衣物,浇水或通过就地打滚来压灭火焰;热液烫伤和化学物质灼伤后,应迅速将烫伤部位衣服或浸有化学物质的衣服脱去;烧烫伤尤其是火焰烧伤后,切勿奔跑呼救,以免增加头面部及呼吸道损伤;完成以上步骤后,应立即拨打急救电话等待专业救助,不要擅自在创面上涂抹紫药水等非正规烧烫伤外用药,否则可能造成创面感染,影响医生对创面深度的判断。
身体上的康复和心理上的康复要同时进行，积极正面的心态才能帮助伤口早日愈合。亲友应了解患者的常见情绪,才能以同理心陪伴他们走过情绪低潮。受伤后的生理和心理复原本来就十分缓慢,患者要接受这一事实,只专注于自己现阶段能做到的事物,多肯定自己,不需要给自己太多压力。
