受访专家：南方医科大学中西医结合医院肝病科主任 郑大勇
世界卫生组织《2017年肝炎报告》统计:2015年底,近3.25亿人患有慢性肝炎,但只有9%的乙型肝炎感染者和20%的丙型肝炎感染者得到检测和诊断。肝炎最终会走向肝癌,科学预防、定期检测、规范治疗或可避免肝硬化和肝癌的发生。
肝脏是第一道防线
肝脏是最主要的解毒器官和药物代谢器官,承担着合成、分解及储存物质的重任。超过九成的人没有正确“使用”肝脏,常因情绪不稳与作息不当,对肝脏造成损害。
控制脾气。中医认为,抑郁者常肝气郁结,易怒者则肝气横逆、肝阳上亢,均对肝脏不利。随着社会进步,竞争压力越来越大,长期的紧张工作状态,容易让人产生悲观、愤怒、焦虑等负面情绪,导致肝功能失调。保持心平气和、乐观开朗的状态,能使气血调和、血液循环改善,加快肝脏的新陈代谢。
调整作息。晚上11点至凌晨1点是肝脏运作和调整的关键时期,白天过度劳累可导致人体免疫力下降,过度熬夜会加大肝脏负荷,两者相加对肝脏负面影响不容小视。比如乙肝病毒入侵后,在肝细胞吸收“营养”进行复制繁殖,会进一步引起免疫反应,而熬夜会降低免疫力,造成肝细胞损伤坏死。
肝脏是人体的“化工厂”,人体吸收的各种物质的转化、合成大多由肝脏完成。同时,肝脏也是人体最大的解毒器官,负责分解人体吸收的有毒物质。乱用药、饮食无度、抽烟喝酒均影响肝脏的健康。比如长期过量饮酒易形成酒精肝,甚至进一步出现酒精性肝炎;摄入过多高脂肪、高热量食物,过多的脂肪会将肝细胞围起来,细胞无法正常从血液中获得营养,进而因缺血导致脂肪性肝炎。如果没有及时纠正,可能导致肝硬化、肝癌。
抗肝病是个持久战
“肝炎—肝硬化—肝癌”是肝病的一大发展趋势,而肝炎是一种相对隐匿的疾病,发病初期几乎没有症状,患者很少会感到疼痛;即便非常严重,也可能没有任何症状;当出现明显症状、生活受到影响时,往往已到晚期。对抗肝病是个持久战。
学会静卧。保证充足睡眠,注重饮食均衡,学会调整心态。成年人每天正常睡眠时间应为6～8小时,哪怕暂时睡不着,静卧也能增加肝脏的血流量,使肝脏获得更多的血氧、营养供给。
注意饮食。饮食上少吃高油高糖食物、控制脂肪摄入量,可减少肝脏的负担,同时,多补充维生素,有助增强肝脏功能,绿色蔬菜、水果、谷物、豆类、猪肝、鱼、乳制品等都可选择,其中含有人体必需的钙、磷镁、锌等矿物质。
定期体检。尤其要检查肝功能。建议40岁以上的男性,曾感染病毒性肝炎者,长期服药、有肝癌家族史的人,每年至少查一次肝功能。此外,病毒性肝炎患者应每3个月进行一次肝功能和甲胎蛋白检查,6个月做一次影像学检查,如B超、CT;3～6个月做一次病毒定量检查,防止肝炎不知不觉中发展为肝硬化,甚至肝癌。
坚定信心,积极治疗。无论是肝炎、肝硬化、肝癌,积极治疗能够有效减缓病程发展、延长生存期、提高生活质量,临床治愈的案例不少。
结合中医治疗效果好
肝癌的治疗不能依靠单一治疗,结合中医药治疗,效果更佳。放化疗常出现副作用,包括疲乏、疼痛、间或出血、偶有发热、口干、皮肤发干、瘙痒、湿疹、抑郁、食欲下降、身体衰弱、恶心呕吐、食后胀满等。
根据不同的症状表现,结合患者自身情况,辨证治疗可有效缓解副作用,对肝癌患者的康复起促进作用。按不同分型可归纳为8种,建议患者每周或半月根据实际情况进行调整。
气虚型。人参15克、白术15克、当归10克、炙黄芪15克、茯苓20、橘皮5克、鸡内金15克。
阴虚型。知母10克、黄柏10克、牡丹皮15克、青蒿15克、夏枯草10克、生地黄15克、玄参15克、制鳖甲30克、制龟甲30克、女贞子15克。
血虚型。熟地黄20克、当归10克、白芍15克、枸杞子15克、川芎10克、白术15克、玄参15克、生地黄15克、女贞子15克、制鳖甲30克、制龟甲30克、炙甘草5克。
阴阳两虚型。熟附子15克(先煎)、补骨脂15克、巴戟天15克、生地黄20克、女贞子15克、山药15克,、制鳖甲30克、制龟甲30克、枸杞子15克。
肝郁脾虚型。当归10克、白芍15克、柴胡10克、茯苓20克、白术15克、甘草5克、川芎10克、郁金10克、三棱10克、莪术10克、白花蛇舌草20克、七叶一枝花15克。
肝胆湿热型。茵陈蒿15克、土茯苓15克、生大黄10克、栀子10克、茯苓20克、泽泻10克、猪苓10克、白术15克、黄连10克、黄柏10克、黄芩10克、半枝莲15克、七叶一枝花15克、白花蛇舌草20克。
气滞血瘀型。桃仁10克、牡丹皮15克、赤芍药15克、乌药10克、延胡素10克、当归10克、甘草5克、川芎10克、五灵脂10克、红花10克、枳壳10克、香附10克、三棱10克、莪术10克、丹参20克、白花蛇舌草20克、七叶一枝花15克、三七粉3克。
热毒炽盛型。紫金锭5克、青黛15克、牛黄15克、野菊花30克。
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