主讲人：北京大学第六医院精神科副主任医师 张卫华
我国自古以来就有夜有所梦”的说法“日有所思。东汉时，期的王符认为：“人有所思，即梦其到；有忧，即梦其事。”许多观点认为，梦是睡眠中某个意识状态下的一种自发性心理活动。有理论认为，梦的发生是由唤醒大脑的刺激所致，取决于外部的真实刺激和做梦者的动机和记忆。也有理论指出，梦是定期清理记忆或者加工记忆的过程。这些研究说法不一，尚无定论。除了做梦，有些人还会梦游和说梦话，这是怎么回事？
梦游，其实临床上称为“睡行症”，是一种在睡眠状态下出现的行走或者其他异常行为的睡眠障碍。当睡行症发生时，患者会在入睡后睁开眼睛漫无目的地走来走去，步伐缓慢但能避开障碍物，有的患者还会做出一些行为，例如拿起被子，喃喃自语等，但醒后对睡眠期间的活动一无所知。
如果睡行症发作频繁，患者应考虑去医院就医。治疗方法上，通常采用增加总睡眠时间，心理放松法，或配合药物治疗。同时，不要强行叫醒在梦游的人，注意做好相应保护措施。
梦话也叫梦呓，是指睡眠中无意识说话的现象。很多人都会有说梦话的经历，他们可以自言自语，或者和他人对话。类似这样的行为临床上并没有作为一种疾病看待，可以通过自我放松改善。然而，有的人说梦话的同时还伴有一些异常动作，例如打拳、踢腿、大喊大叫、从床上跌落等，甚至会打伤他们的床伴。这时要警惕是否患有快速眼动睡眠行为障碍。快速眼动睡眠行为障碍是指以丧失快速眼动睡眠期肌肉弛缓并出现与梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病，通常出现在睡眠开始90分钟之后，以中老年患者最为常见。
越来越多的研究显示，快速眼动睡眠行为障碍与多种神经系统变性疾病有着密切关联，并且对于神经系统变性疾病的早期预警有重要意义，不可掉以轻心。患者可在医生的帮助下进行多导睡眠监测诊断，综合评估睡眠情况，开展相应治疗。
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