受访专家:南方医科大学第三附属医院关节外科副主任 曾春
很多老年人在行动过程中,关节会发出机械性、“咔咔”的声响,医学上叫“弹响”,有些可能是生理性的,有些则可能是关节软骨有了损伤。
生理性弹响是关节腔内的半月板、滑膜等摩擦振动造成的弹响,只响不痛。而病理性弹响是由于软骨磨损等原因造成的,除关节响外,一般还伴有摩擦感,不同程度疼痛(上下楼时尤为明显),局部红肿,关节交锁(以膝关节多见,表现为膝关节突然卡住,运动受限)等症状。
若不注重保养,软骨损伤会导致骨关节炎,且过程不可逆,治疗方式因程度而异。早期软骨损伤可通过药物消炎镇痛;对于骨关节炎中期,特别是有交锁症状者,可采用药物和关节镜清理的方式。关节镜清理是一种微创手术,可切除关节内已损毁的结构,如软骨边缘骨赘、炎性增生的滑膜、游离体等,从而修整关节软骨面。关节软骨磨损很重,骨关节炎晚期患者,则要做关节置换术。
生活中,爬山、蹬自行车、太极等会加速关节磨损。游泳是保护关节和软骨的最好运动,不仅全身肌肉关节参与运动,水的浮力还能减轻对关节的冲击和磨损。其他不负重或少负重的运动也可以,如快步走、慢跑等,活动量以微微出汗为宜。此外,肥胖患者可以通过减肥来减少关节磨损。补充维生素D、钙剂及蛋白质等,可预防关节炎。对于关节已经磨损者,使用氨基葡萄糖、鱼油、玻璃酸钠等,可在一定程度上润滑关节、缓解疼痛。
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