受访专家:清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心副主任医师 闫军
3月18日是全国爱肝日。肝癌是世界发病率第五的癌症,死亡率排第三。中国的新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上,是我国致死率第二高的癌症。肝脏的痛感神经不敏感,所以肝癌早期一般没有特异性的症状,等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时,多已是中晚期,80%的患者已无法接受手术治疗,所以必须及早做好防范。
防治肝癌,需要了解它发病的原因,并积极保证做好以下4个方面:
防治肝炎。肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因,“肝炎—肝硬化—肝癌”被称为“肝癌三部曲”。在肝癌中占比最高的类型是肝细胞癌,90%以上的患者都合并感染了乙型肝炎病毒(HBV)。需要特别注意的是,乙型肝炎阳性者肝癌发病率高于阴性者200倍,所以预防肝癌的第一条就是防治肝炎。
洁净饮食。“病从口入”,肝癌的致病因素中,“吃”是主因之一。粮食受黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌发病率更高。人们日常食用的谷物如玉米、花生、稻米和小麦,一旦受潮就容易产生黄曲霉毒素B1,它是导致肝癌的“凶手”,因此一定要注意食品质量安全。
严格限酒。众所周知“喝酒伤肝”,因为酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,这些都可以进一步发展为肝癌。长期每天饮用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群,如果每天饮酒折合成酒精大于80克,且持续时间超过10年,肝癌发生的风险会激增5倍。因此,预防肝癌必须戒酒,最起码要严格控制饮酒量。
定期体检。健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施,如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白(简称AFP)等,都能有效发现肝脏疾病。乙肝病毒携带者需要提高体检频次,建议每3~6个月体检一次。
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