受访专家:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李平栋
甲状腺癌的转移,一般分为,局部的淋巴结转移,和全身的转移。
局部淋巴结转移
对于局部淋巴结转移的症状,往往就是以局部的颈部、颈侧的肿大的肿块,多发的、地质比较硬的、比较固定的肿块为主的一些临床表现。没有一些主观的症状。
远处转移
对于一些远处转移的表现,主要是有骨转移和肺转移。肺转移早期也没有典型的症状,对于晚期的患者可能出现一些肺部的咳嗽、咳血的症状。对于骨转移的患者,早期的症状往往表现是骨痛,甚至于发生一些病理性的骨折。
诊断
对所有甲状腺的肿块,无论年龄大小、单发还是多发,包括质地如何,均应提高警惕。主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等,确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现转移灶而就医时,应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。