受访专家：中国中医科学院广安门医院肿瘤科 主任医师 张英
乳腺癌治疗的过程中，几乎所有的患者都会做手术，手术之后病理科的大夫会给大家出一个病理报告。
乳腺癌病理报告构成部分
这个病理报告会分两个部分，一部分就是患者肿瘤是属于浸润性的癌，还是属于原位的癌；是导管的，还是乳头的，还是特殊类型的比如髓样癌、大汗腺癌、黏液癌等等。
这部分报告会先给患者确定一下，患者肿瘤的性质，然后再说明患者肿瘤侵犯的情况。比如切缘有没有肿瘤，或者是淋巴结有没有转移，这是报告的一大部分，主要就是说肿瘤镜下的的检查结果。
免疫组化的结果的四个要素
那么还有另一大部分，在乳腺癌里边比较特殊，就是所提到的免疫组化的结果。总的来说，免疫组化他会查这么几个内容，一个就是ER，英文的ER这个标志物。
免疫组化的结果中还有一个PR。
第三个是HER-2，有的病理上会写成CBER-2，有的上面会写成HERA-2，这两个其实是一回事。
第四个就是KI67。
免疫组化其实就是看这四个部分，看这四个结果基本上就能看得出乳腺癌免疫组化的结果。
免疫组化结果四要素的分析
下面我们具体说一说每一个部分，ER是雌激素受体，是检查患者乳腺癌的细胞对雌激素的反应是一种什么样的状况和水平。PR指的是孕激素受体，是检查患者体内对孕受体的表达受体，孕激素的反应怎么样。
剩下的CBER-2和HER-2，这两个是一个概念，这两个其实就是我们所说的靶向治疗那个靶点，跟乳腺癌的复发转移是有关的，是一个基因检测的上皮表皮生长因子的受体。
那么还有一个KI67，KI67是指的细胞增殖的指数，就是检查患者乳腺癌细胞倍增的速度快不快。
不同类型患者的愈后情况
那么一般的情况下，如果是ER阳性，就是雌激素受体阳性，孕激素受体阳性；HER-2是阴性的这一类患者的愈后是最好的。
如果是雌激素受体阴性，孕激素受体也是阴性，HER-2也是阴性，我们俗话叫三阴的乳腺癌，愈后相对来说要比较差。
那么其他类型的愈后，就是夹于这个中间的，情况属于中等水平。那么还有一个KI67，KI67如果说小于10%，患者的愈后是特别好的，但是也有这样的病例就是KI67到90到100，100% 、90%这样的愈后就相对来说差一些。
其实，大家对乳腺癌免疫组化的结果，了解一下就可以了。至于说这个免疫组化，最终的临床意义是什么，还是要听自己主治医生的专业分析。另外，这个主要是跟大夫给你做治疗决策有关系。最需要注意的是，患者自己对于一些情况的理解可能会有错误的部分，这些可能会影响你的心情，也会影响你对自己疾病的判断。所以还是要听医生的专业的建议比较好。
