受访专家：北京世纪坛医院心内科副主任医师 王佐岩
门诊中经常会遇到血脂高的病人，当我对他说“少吃肉多吃蔬菜”时，病人常很委屈地说：“我平时几乎只吃素食，炒菜的油也是植物油，连鸡蛋牛奶都不吃。为什么血脂还高啊？”其实，不健康的素食习惯，同样会引发高脂血症。
血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和少量类脂成分的总称，是为人体提供能量和细胞组织结构的重要成分，也是维持生命的基本物质。高脂血症，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高。胆固醇可以由自身肝脏合成，也可以来源于动物性食品，如肉类、牛奶、奶酪、黄油、蛋黄等。蔬菜、水果和谷物等植物性食品中不含胆固醇。血浆中甘油三酯的来源有两个：一是外源性合成，主要由食物中摄取的脂肪在肠黏膜上皮细胞内合成；二是内源性合成，体内合成甘油三酯的主要器官是肝脏，其次为脂肪组织。肝脏合成甘油三酯的原料，一是由葡萄糖分解合成脂肪酸，二是来自脂肪组织的游离脂肪酸。无论是胆固醇还是甘油三酯，除了可以从外界摄取外，身体自身也在不断地进行着转化与合成。
人的舌头对油脂很敏感，有些人虽然不吃肉，但为了增加素食的口感和味道，许多素食餐厅或自己煮素食的人，往往使用大量油脂和调味料烹调，或食用油炸过的素食加工品，如素肉、素排、炸豆皮等，很容易不知不觉吃进过多油脂。还有些素食者爱吃点心，这些烘焙西点、派饼、饼干等可能含有反式脂肪酸。油炸食品、过多饱和脂肪酸的摄入，都会产生坏胆固醇，引起高胆固醇血症。
如果素食者还存在其他不良饮食习惯，如吃饭过饱，喜吃面食，爱吃宵夜，或者很晚才吃晚餐（例如九点以后），吃饭速度太快等，更会造成机体能量代谢紊乱，引发高脂血症。
健康的素食，应当注意减少高胆固醇食物摄入，适量吃些肉蛋奶等，避开高胆固醇食物，比如动物内脏、肥肉等。适量补充膳食纤维，吃的蔬菜要注意多样化。吃水果也要适量，过多摄入一样会引起“三高”。
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