生活质量的提高,让很多疾病更为普遍,预防和前期治疗随之变得重要。美国在维护民众健康方面的做法是,让国民享有健康管理服务。
1910年,美国华盛顿塔克玛的一家诊所,为附近的木材厂员工提供每人每月0.5美元的医疗保健服务,被认为是美国健康管理服务的雏形。1929年,美国蓝十字和蓝盾保险公司通过为教师和工人提供基本的医疗服务,进行了健康管理的实践探索。创建于1929年的罗斯洛斯医疗公司,被官方认证为第一个真正的健康管理集团,其服务对象包括洛杉矶水利水电局、消防局以及警察局等机构的员工。1951年,其用户达到3.5万人。1969年,美国联邦政府将健康管理纳入国家医保计划,加上尼克松政府的一系列措施,由此建立起一套完整的健康保障体系,并于1971年正式成立健康管理组织(HMO)。
目前,美国较大的医疗健康管理公司为凯撒医疗集团,其会员超过890万人,遍及全美8个地区和9个州,其中78%为企业集团参保,17%为政府购买的老人和低收入者医疗保险,5%为个人参保。
一般来说,企业、政府或个人缴纳会员费后,健康管理公司会根据每个人的健康状态、家族病史等制定针对性计划,并有专门的健康管理师全天候免费为会员提供用药、饮食、体检等方面的专业知识咨询。加入健康管理体系的部分社区还定期举办各类讲座、发放手册等。针对已经患病的会员,健康管理公司会为其提供专门的疾病管理。会员就诊时,由健康管理师负责挂号并选择相应的医生进行诊断。
很多健康管理公司也会引进医疗设施,建立信息化平台,记录个人医疗档案,支持在线问诊、开处方、查看医疗记录等,病人能在家舒服地与医生远程交流、浏览检查结果等。
目前美国有30多万健康管理师,约650个健康管理组织,超过9000万国民成为健康管理服务的享用者。这意味着,每10个美国人就有7个享有健康管理服务。同时,美国约翰·霍普金斯医学会统计显示,健康管理公司的出现,使保险公司的直接医疗开支降低了30%。借助健康管理师的引导,美国各类疾病的预防也取得了卓越效果,慢性病患者人数减少了20%。健康管理服务在很大程度上帮助了企业员工培养健康习惯、降低疾病风险、提升生活质量和工作效率。
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