良性摄护腺肥大 会造成肾脏坏掉吗?

发布时间:2018-03-05  来源:复禾健康   

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  摄护腺位于膀胱的下面,刚好环包着尿道( 尿道是连接膀胱到阴茎的管道,以将膀胱的小便排出去的器官 ),我们必须了解,并非所有人都会有摄护腺,实际上只有男性朋友才有摄护腺,女性的身体是不存在这个器官的,因此良性摄护腺肥大只会困扰男性朋友。

  摄护腺的大小会随着男性的年龄增加而增大,一般而言,20-30 岁男性的摄护腺大约有20 克大小,30 岁以后大部分男性的摄护腺会逐渐变大,变大到一定的程度后,就会挤压膀胱的出口与尿道,以至于影响小便的通畅,所以就会有小便不顺的症状,如:开始解尿较慢、尿流细而无力、尿流断断续续、解完后滴滴答答、排尿不完全的感觉;另一方面,因为膀胱出口与尿道被挤压造成尿流不顺,负责压缩膀胱的膀胱肌肉也就变得相当肥厚而致收缩功能不稳定,所以也可能会有频尿、尿急与夜尿的症状。

  1.良性摄护腺肥大很常见吗?

  对男生而言,这是一个常见的问题。如单以摄护腺器官有否变大达到摄护腺肥大的标准,有研究发现成年男性有良性摄护腺肥大的比率:31-40岁约8%,51-60岁约40-50%,80岁以上则超过80%;如果只算有出现解尿不适症状者(器官有变大,不一定会有症状),有研究发现50岁、60岁、70岁、80岁的男性出现症状的比率约为26%,33%,41%,46%.可以知道男性一生中会受到它困扰的机会是满高的。

  2.良性摄护腺肥大,会造成肾臟坏掉吗?

  摄护腺与肾臟是连通的,都是在小便产生与排出的通路上,因此如果摄护腺肥大足以影响泌尿道的通畅,就有可能回溯影响肾臟的功能。良性摄护腺肥大的人,除了会有上面的解尿不适症状之外,严重者如未治疗,也可能发生急性膀胱尿滞留(就是膀胱胀尿却解不出来)、泌尿道反覆发生细菌感染、肾臟水肿,甚至发生肾臟衰竭而需要洗肾呢!

  3.良性摄护腺肥大会引起性无能吗?

  良性摄护腺肥大的患者的确比较会有勃起功能障碍的问题,但应不是互为因果关係,而是两者可能具有共同的致病原因。另外,在治疗摄护腺肥大的药物有一类是与男性荷尔蒙的製造有关,有可能引起勃起功能障碍、性慾低下,如果没有使用到这一类药物,基本上应该不须担心良性摄护腺肥大症造成性功能障碍

  4.良性摄护腺肥大有哪些治疗方法?不治疗可以吗?吃药有效吗?什么时候 需要开刀?

  良性摄护腺肥大可分轻度、中度与严重者,治疗方法也稍有不同。症状轻微者可以再观察,不需马上治疗;有症状会影响解尿不适者,可以先选择使用口服药物来减轻症状;如果症状未能有效改善,或者是症状已经很严重,手术治疗就是另一个选择了 。

  5.良性摄护腺肥大,医师常会处方哪些药?这些药有副作用吗?

  有良性摄护腺肥大,如果没有症状不适或是症状轻微,其实也不一定需要治疗。但如果已经会干扰到日常生活,那是有一些治疗药物是可以改善症状的。目前最常用于治疗良性摄护腺肥大的药物有,甲型交感神经阻断剂及男性荷尔蒙抑制剂。前者主要藉由舒张尿道旁的肌肉使小便通畅,后者则是经由降低男性荷尔蒙的形成而减少摄护腺的增生。

  医师开药时常择一使用,症状轻度者,医师常以甲型交感神经阻断剂做为第一线治疗,如治疗效果不佳,再考虑加用男性贺尔蒙抑制剂。目前的研究认为两药合用,比单独使用一种药的效果更好。甲型交感神经阻断剂的药物副作用,最重要的是 头晕及姿 势性低血压,第一次服用最好在睡前,较新型的甲型交感神经阻断剂因作用专一性较好(作用点局限在泌尿道),较不会影响血压。

  另外,为了容易服用,有些甲型交感神经阻断剂已有「口溶锭」剂型,没水也可服用,对老年人、吞嚥功能减低或困难的病人(如巴金 森氏症、中风过的病人),以及需要限制摄取水分者更实用。男性荷尔蒙抑制剂的主要副作用是性慾降低、勃起功能下降或出现射精障碍,发生率有 4——6%左右,这也是这类药物较不受病人欢迎的原因,除非病人已经到达较不关注性行为的年龄。

  6.除了药物以外,良性摄护腺肥大患者在生活上可以有那些作为,来改善症状不适呢?

  其实注意一些生活小习惯也可以有助于摄护腺肥大患者的症状,例如:外出或睡前,降低喝水量,可以减少小便次数;降低酒精与咖啡因饮料的摄取量,有助于减少排尿的次数;感冒或过敏症发生时,应避免或小心使用流鼻水药物(尤其是第一代抗组织胺)与鼻塞药物(鼻黏膜收敛剂 ),因为这些药会让良性摄护腺肥大的患者之排尿症状恶化。

  7.哪些因素与罹患良性摄护腺肥大有关呢?可以预防吗?

  即使医学研究进展快速,但对于如何预防良性摄护腺肥大,目前则尚待突破。严格来说,目前并无确证的方法可以预防「良性摄护腺肥大症」。美国麻州老 化研究的结果认为,运动可降低良性摄护腺肥大的罹患危险,但这个研究却不认为脂肪摄取量、性活动、喝酒、肥胖、舒张压、糖尿病与良性摄护腺肥大的发生有关。不过,也有其他的研究认为,肥胖、高空腹血糖及糖尿病会增加良性 摄护腺肥大的风险。 因此,仅就现有的研究报告来看,增加运动量、减肥或保持适当体重、避免糖尿病,或许是目前预防良性摄护腺肥大的可行之道。

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