对女性来说，心脏病发作的早期征兆往往提前一个月显现出来。在心脏病临床工作了这么多年，我看到很多女性患者，直到被送到医院，心脏病的症状才被发现。女性心脏病发作前的症状与男性不同，她们的症状更容易被人们所忽视。
女性心脏病发作前一个月究竟经历了什么？
发表在《循环》杂志上的一项研究发现，许多女性在心脏病发作前一个月就有心脏病发作的早期征兆和症状。研究人员对515名在出院后四至六个月被诊断为急性心肌梗塞（心脏病发作）的女性进行了调查。
具体来说，在心脏病发作前一个月，研究中的女性都经历过：异常疲劳（70.7%）睡眠障碍（47.8%）气短（42.1%）消化不良（39.4%）焦虑（35.5%）思维/记忆的变化（23.9%）食欲不振（21.9%）
他们也证实了我们早就知道的心脏病发作的症状和体征与男性不同。虽然男性往往有典型而明显的症状，如胸部不适、手臂或下巴疼痛，但女性的症状可能很模糊，而且很有欺骗性。例如，这项研究中的女性注意到她们有：气短（57.9%）虚弱（54.8%）异常疲劳（42.9%）冷汗（39%）头晕（39%）恶心（35.5%）胸部不适（30.5%）
你的底线是什么？
如果你有心脏病发作的潜在症状和体征，不要不把它们当回事儿。任何不明原因的症状都应该被重视，无论年长与否。如果你有家族心脏病史，那么更应该注意。研究发现有早期心脏病家族病史（50岁以下直系亲属）的女性患动脉疾病的风险要比没有这种基因包袱的人高三倍。确保你的医生知道你家人的病史，并进行适当的筛查检查。
女性应该做哪些心脏检查？
如果你有任何心脏病的症状和体征，请咨询医生。但要知道，某些心脏测试对女性来说并不像男性那样准确，所以，有一些基础知识你也应该了解：
血液检查。重点关注血液中的炎症标志物，如C-反应蛋白、Lp（a）、同型半胱氨酸和纤维蛋白原
为了进一步诊断，女性最可靠的筛查工具包括：运动超声心动图和超快CT扫描。无论是成像测试显示心脏健康问题，下一步可以考虑进行64 或128层超快CT，以确定堵塞的存在。
如果有强有力的证据证明严重阻塞性冠状动脉疾病，外科医生将进行黄金诊断标准的血管造影（导尿）。这种侵入性的操作需要做一个小切口，将导管穿入心脏注射造影剂，让成像更加清晰。
