受访专家/广东省第二中医院脑病科主任 高敏
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 李朝 金小洣
在不少人看来，睡眠的“最高境界”是一夜无梦，早上起来神清气爽。相对地，睡觉时频繁做梦则意味着睡眠质量低下，甚至有的人一夜一夜地做梦。这到底是为什么，是“日有所思夜有所梦”，还是老一辈所说的“上火”?
无梦，其实是因为睡得深
“最近不知道什么原因，晚上睡觉老是做梦，早上起来觉得好累，就跟没睡觉一样。”李小姐表示，具体的梦境她不太记得了，但印象中大多都是杂乱无章，甚至有时候两个晚上的梦还是连续的，跟讲故事似的。到底是什么原因导致多梦呢?广东省第二中医院脑病科主任高敏表示，其实我们所追求的“一夜无梦”的睡眠状态并不准确。“梦是一个人的正常睡眠反应，可以说任何人睡觉都会做梦。与其说多梦导致睡眠质量差，不如说因为睡眠质量差才会出现‘多梦’。”
她解释，多梦与否与植物神经功能有关。植物神经分为交感神经和副交感神经，白天人体的交感神经处于兴奋状态，支撑着我们的学习、工作和各种社交活动;晚上进入睡眠状态时，交感神经的兴奋度会下降，取而代之的是负责情绪、睡眠等的副交感神经开始工作。如果两者的交替出现“失常”，就会导致失眠或者难以进入深睡眠状态，这种情况以往被称为神经衰弱或植物神经功能紊乱，现在则认为有可能因焦虑或抑郁等导致。
事实上，人们入睡后，梦就来了。但如果处于深睡眠状态，这些梦境在醒来后是回忆不起来的，甚至不觉得自己有做梦。相反，如果处于浅睡眠状态，醒来后就会对做过的梦有所回忆，或多或少记得梦境里的内容，此时也因为睡眠质量不好，会觉得疲倦。
多梦，超过两个月须就医
俗话说：“日有所思，夜有所梦”。梦境的确能在一定程度上反映人在白天的精神状态。比如说白天情绪稳定，那么梦境就会相对平和。如果白天处于神经高度紧张的状态，内心的矛盾冲突比较大，那么梦境就会相对“刺激紧张”。高敏表示，做梦属于神经活动，而所有的神经活动与神经递质有关系，如果白天过于紧张，不断刺激去甲肾上腺素等神经递质分泌，其高度旺盛的分泌就会影响入睡后的状态，继续刺激血管收缩、心跳加快、呼吸频率加快等，难免会影响到植物神经功能的正常工作。
日有所思所导致的夜有所梦，如果是个别状态，那么无需过于担心，只要调整好自己的心态和精神状态，适当添加维生素、谷维素等帮助调节神经功能，就可以缓解多梦的问题。
专家提醒，多梦是一种症状而非疾病，是否需要接受治疗，就要看是否达到导致抑郁或者焦虑的诊断。如果多梦情况持续两个月以上没有好转，就需要提高警惕并及早到医院就诊。
上火，不一定是多梦的原因
在不少老一辈看来，多梦是“上火”导致的，喝杯凉茶下下火就没事了。高敏表示，其实不同体质的人群，多梦的情况各有不同。一般来说，年轻人多因“上火”导致，而老年人体质偏虚，不建议随便泻火。高敏说，“中医认为，多梦的一个原因就是‘心火亢奋’，这其实就是神经高度紧张，导致入睡后也处在心跳加快、血管收缩的状态。这类人应该注重滋阴降火。”
中医认为“瘦人多火，肥人多痰”。偏瘦的人容易心火亢奋，阴虚火旺的较多见，建议用百合、莲子、麦冬、玄参等食材滋阴降火。而偏胖的人群则多为心脾两虚，可用党参、淮山、茯苓、芡实等煲汤，健脾养心。
更年期女性由于绝经后心血不足，阴不制阳，导致阴虚火旺、虚火上炎、上扰于心，容易出现失眠多梦的症状。此时可用黄连阿胶汤来治疗，黄连清火，阿胶滋阴养血。
对于60岁以上的老年人来说，由于年纪大了体质偏虚，因此不能随便降火。“老年人多为心脾两虚，一方面肠胃功能不好，另一方面心血不足，血不养心，因此精神也不好，容易出现多梦的状态。”高敏表示，老年人多梦有一个特点，就是容易出现比较阴森的梦境，如梦到已过世的人等，这与年纪大了，身边的老朋友越来越少，这方面想得比较多有关系。对于心脾两虚的老人，可服用归脾丸。而有肾虚的老年人则要兼顾补阴，可以服用天王补心丹。
