感冒了,输液好得快;中过风,输液疏通血管……在很多人心目中,输液最省事、最保险,其实,盲目输液的危害太大了。昨天,在武汉市执业药师协会第二届会员代表大会上,同济医院药学部主任杜光指出,盲目输液除了不良反应、加重心肺负担等危害外,还有一项危害少为人知:输液微粒会在体内积聚,堵塞微血管甚至致癌。
输液相当于小手术
一辈子越少输越好
作为药学部主任,杜光在接受患者咨询时发现,现在有很多老人为了避免中风,会专门开药输液,用以疏通血管。每次遇到此类咨询,杜光就总是苦口婆心嘱咐,输液不能疏通脑血管,盲目输液反而有害,输液相当于一场小手术,一辈子越少输液越好。
昨天,杜光出示了多张显微镜下的输液药物照片,玻璃碎屑微粒、橡胶微粒、药物残渣……看似清亮的输液药物中,其实有大量肉眼看不见的微粒。经常输液,这些微粒会蓄积在心、肺、肾、肝脏、肌肉等毛细血管中,长此以往将会导致微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。有学者对一个一生输过40升液体的尸体进行解剖,发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管堵塞。
杜光说,任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准,输液微粒是必然的,这也是静脉输液最大的危险因素。
七成输液为不必要
儿童是最大受害者
杜光说,目前70%以上的输液为不必要的输液,儿童输液过滥,是最突出的受害者。有统计显示,静脉注射导致的不良反应占56.7%,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。
杜光介绍,静脉注射药物直接进入血液循环,虽然疗效更快更直接,但一旦发生过敏等不良反应,爆发起来相当凶险。
不到万不得已
最好不要输液
如今,到医院看病,就必然开药输液,已经成为我国用药“顽疾”。昨天,杜光介绍,目前我国正在着手起草基本输液规范,减少输液的滥用,这将是一场从医生、护士到患者的共同的药学教育。
去年底,国家卫生计生委等部门联合制定了合理用药十大核心信息,其中强调,用药务必遵循“能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液”的原则。杜光介绍,这也是患者应该牢记的用药宝典,输液绝对是最后一步的用药方式选择。
作为药学专家,杜光对用药仍极其谨慎,他说,药物进入人体后的反应,药物之间的相互作用,这在药学上都是仍在研究的课题,很多医生对药物的不良反应都了解不多,输液将放大这些不确定性,潜在的危险不言而喻。
杜光介绍,他和家人平时都尽量避免输液。,他曾经做小手术时,都拒绝输液,而是口服药物用来抗感染。