人上了年纪身体机能大不如从前,平时对着电脑做健康操的人开始逐渐忘记动作,虽然饮食三餐都正常,与亲戚的对话也很正常,但就是记不得身边的人,这是老年痴呆的前兆吗?
中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩解答:根据患者家属的描述,患者存在记忆和视空间方面的障碍,这种认知障碍就是阿尔茨海默病的症状。如果上述症状持续时间达到半年,必须注意。尽管平时做操、三餐、打电话交流都正常,但阿尔茨海默病早期患者可能只是有工具性日常生活能力的改变,例如管理财务、乘坐交通工具受影响,而比较简单的生活能力如穿衣、吃饭、上厕所不受影响。由于资料不够全面,建议带患者到有认知障碍或记忆门诊的神经内科进一步检查,医生会给她进行各个认知侧面的评估,如记忆力、视空间能力、执行能力、面孔识别、计算能力等。结合查体、辅助检查(如核磁及血液检查)以及必要时的分子标志物检查、分子影像检查结果,可明确患者是属于正常的衰老还是异常。
如果是正常老化,不需要特别担心,只需要保持良好心态,健康饮食(如“地中海”饮食)、规律运动等即可;如果处于痴呆前期或轻度认知障碍阶段,可以非药物治疗为主,如有氧运动、经颅磁刺激、多参加社交活动等,如果确定有认知障碍,医生会根据病情类型和严重程度给予相应药物治疗,如乙酰胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂。
遇到这种情况多与之沟通,及时的与医生反馈才能有效地遏制突发情况。