上海读者吴先生问:我爱人今年76岁,近期查出早期胃癌,请问能不能不手术?
中山大学附属第六医院食管胃肠外科主任彭俊生解答:胃癌分为早期和进展期,比例约1:9。早期胃癌以手术治疗为主,配合定期复查。主要手段有内镜治疗和微创腹腔镜治疗,可达到根治目的。没有淋巴转移、分化类型较好、非溃疡型、肿瘤局限于黏膜下层者,内镜治疗完整剥除黏膜组织即可。如无法判断肿瘤浸润深度及淋巴转移情况,则需内、外科共同配合:外科医生用腹腔镜配合内镜医生用胃镜一起探查,内镜辅助判断肿瘤位置,利用示踪剂准确显示肿瘤病灶的范围及前哨淋巴结,切除后取组织活检,半小时内可得结果,确定是否已切除干净。进展期胃癌需综合治疗,根据肿瘤临床分期和病理学类型、结合患者身体状况和器官功能状态来选择最佳治疗方案。
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