瘀血疼痛是一种症状,可见于诸多疾病,如冠心病心绞痛、胃脘痛、产后血瘀腹痛、溃疡病等。其病机是血瘀内停或阻滞,血行不畅,不通则痛。治疗应活血祛瘀、理气散结止痛。
推荐一个活血祛瘀、散结止痛的方子,主治瘀血导致的心胸、脘腹疼痛:取蒲黄、五灵脂各等份,研为细末,每次6克,用黄酒或醋冲服;也可作汤剂,用纱布包起来,水煎服,每日1~2次。蒲黄配五灵脂是名方“失笑散”,首载于宋代的《证类本草》。方中,蒲黄为东方香蒲、水浊香蒲或同属植物的干燥花粉,其味甘性平,具有化瘀、止血、通淋等功效,生用能凉血止血、活血消瘀,炒用则专攻止血。蒲黄是通瘀要药,主治吐血、咯血、血淋涩痛、外伤出血、跌扑肿痛等。五灵脂为复齿鼯鼠的干燥粪便,性味甘温,入肝经,可疏通血脉、散瘀止痛,常用于崩漏经多、色紫多块、小腹刺痛等症。黄酒、醋均能活血散瘀,用以冲服或煎服,不但增强原方的散瘀止痛功效,又能制约五灵脂的腥臊气味。全方药仅两味,相辅相成,能起到很好的活血祛瘀、散结止痛作用。现代研究表明,该方有扩张血管、改善微循环、抗凝血、降血压、降血脂等作用。“失笑散”应用十分广泛,包括心腹疼痛、胸胁刺痛;妇科之痛经、闭经、产后腹痛;跌打损伤之肿胀疼痛等。
疼痛患者只要符合瘀血证特征,即有固定刺痛、肿块、出血、色面紫暗、舌有瘀点(斑)等,均可使用本方。需注意的是,蒲黄能收缩子宫,孕妇忌服;五灵脂气浊伤胃,胃弱者慎用;如出血兼有瘀血内蓄者,可生、炒蒲黄各半同用。
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