糖尿病是引起高危险妊娠最具代表性的疾病，在50多年以前，产科医师是很少遇到糖尿病的孕妇，因为在Banting及Best发现胰岛素以前，大多数的糖尿病妇女是不孕的。
糖尿病的病因是胰脏兰氏小岛上的β细胞制造胰岛素不足，使血糖增高。怀孕时碳水化合物的代谢变化，随着怀孕期的增加，人类胎盘泌乳素(HPL)，动情素及黄体素等荷尔蒙分泌浓度升高，身体对胰岛素的阻力增加(1985,Hollingsworth)，胰岛作用减少，所以怀孕有导致糖尿病发生的倾向。
糖尿病孕妇的高危险群有：
1.以前曾有娠妊性糖尿病的疾病史或有糖尿病家族史。
2.有葡萄糖尿或糖尿病之症状。
3.空腹血糖值≧105mg/dl或饭后2小时血糖值≧120mg/dl。
4.肥胖症（超过理想体重20%）。
5.曾生过巨大婴儿，出生体重＞4100gm。
6.以前曾有无法解释的子宫内胎儿死亡。
7.羊水过多或胎儿成长超大。
妊娠合并糖尿病的分类之一：
妊娠合并糖尿病的孕妇，概略分成二大类，一类是妊娠前已知是糖尿病患者，不管是胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型，一旦怀孕后，应持续或改用胰岛素注射控制血糖。
另一类是妊娠期间，首度表现出糖尿病明显的症状或糖尿病不良合并症；或妊娠期间，经糖尿病筛检呈阳性孕妇，再经标准口服100公克糖量试验判定不正常者，即妊娠性糖尿病。这类病患，有家族遗传的倾向，在产后随即恢复正常。随着年龄和胎次增加，有接近三分之二的人在中老年阶段，演变成第二型糖尿病。
妊娠合并糖尿病的分类之二：
怀特(White)医师依其疾病开始出现时间、疾病持续时间和疾病对血管或肾脏造成的变化给予分类：
1.妊娠性糖尿病：在孕期有不正常的葡萄糖不耐性，怀孕时饭后有高血糖现象。
2.A级糖尿病：怀孕以前即被诊断为糖尿病，任何年龄均可能发病，只需以饮食控制血糖。
3.B级糖尿病：20岁以后发病，病程少于10年，怀孕以前已用胰岛素(Insulin)治疗。
4.C级糖尿病：10～20岁发病，病程有10～20年，属胰岛素依赖型糖尿病，幼年时即发生之糖尿病。
5.D级糖尿病：10岁以前发病，病程超过20年以上，并发长期高血压（非子痫前症）或良性视网膜病变（小出血点）
6.E级糖尿病：Ｘ光显示有骨盆动脉的钙化。
7.F级糖尿病：已发生肾病病。
8.G级糖尿病：有多方面衰竭。
9.H级糖尿病：有冠状动脉疾病。
10.R级糖尿病：有增生性视网膜病变。
糖尿病对胎儿的影响也很大，包括巨大儿和畸形发生率增加，以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多见等等。通常把体重超过4公斤的新生儿称为巨大儿，糖尿病妇女所产的新生儿中，巨大儿的发生率高达10%-40%，比非糖尿病人高3-4倍。巨大儿可明显增加糖尿病孕妇的负担，而且产伤、剖腹产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。另一方面，新生儿畸形发生率也显蓍增高，为非糖尿病妇女的3至5倍，这些畸形、肾脏畸形、肛门闭锁等等，这些畸形的产生可能与妊娠中，特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。
由于糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激，体内常有高胰岛素血症，分娩后母体的血糖供应突然中断，所以很容易造成新生儿低血糖。糖尿病妇女的新生儿虽然胖大，但基往往发育不全，所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。这些因素使糖尿病妇女的新生儿在围产期的死亡率明显增加。
