专访专家:中山大学孙逸仙纪念医院内科主任、
广东省医学会呼吸分会副主任委员 李建国教授
专家提醒
●多通风换气,少参加大型室内聚会
●感冒7-10天还不好转,应警惕肺炎
随着寒流的步步逼近,广东又进入了肺炎的高发季节。据中山大学孙逸仙纪念医院内科主任、广东省医学会呼吸分会副主任委员李建国教授介绍,在这个季节,肺炎是一种常见的感染性疾病,临床表现主要有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等,重症者可有喘息、呼吸困难,甚至可危及生命,应注意积极预防。
肺炎多通过飞沫传播
李建国告诉新快报记者,预防肺炎首先要从病因抓起。由于病原体的不同,肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等多种,但不管哪种感染性肺炎,多通过飞沫传播,病原体侵入人体引起炎症而致病。
那么这些病原体又从何而来呢?它们其实近在眼前,引起感染的这些病原体往往以气溶胶的形式存在于空气中,随着我们的呼吸不断进出于我们的气道。因此,通风换气对预防肺炎十分重要。开窗通风可增加空气流动,减少细菌、病毒形成气溶胶在室内空气中的密度,从而减少感染的机会。同时,封闭的场所和一些大型的集会应该少去,多到户外做有氧运动也是不错的选择。
免疫力低时,病原体才开始“发威”
吸入病原体就一定会感染吗?当然不是,因为人体的免疫力对于抵御感染至关重要。
李建国举了个例子,肺炎球菌寄居在正常人的鼻咽部,一般情况下却并不会致病,而当受凉、劳累、慢性疾病、吸烟等引起人体免疫力下降时,肺炎球菌便会趁虚而入感染呼吸道。因此,秋冬季应该注意保暖、休息以及增强免疫力。要多锻炼,多饮水,多吃水果和绿色蔬菜;切忌过度疲劳、紧张、酗酒、熬夜。对于免疫力较为低下的老人和小孩尤为如此。另外,慢性病患者在寒冷季节更加应该加强基础疾病的治疗,不让病原体有机可乘。
专家 提醒
感冒别硬扛
小心埋下肺炎“祸根”
李建国还特别提醒,我们常常不以为意的“感冒”也很有可能成为肺炎的罪魁祸首。感冒实质是上呼吸道感染,多由病毒引起,而肺炎则为下呼吸道感染,其病原体以肺炎球菌最为多见。
虽然感冒通常有自限性,但上呼吸道感染时可导致整个呼吸道黏膜抵抗力下降,从而继发细菌感染导致肺炎。如果对感冒不给予及时合理的治疗,则可能为肺炎埋下祸根。当然,一些患者对于感冒过于紧张,自作主张滥用抗生素的行为更为错误,抗生素对于细菌感染虽然有效,但不合理不规范的使用会增加耐药性的产生,对于病人有害而无益。
高热、胸痛、咳黄浓痰,可能患上肺炎
李建国表示,咳嗽、咳痰、发热、胸痛等是肺炎最常见的症状。人们常会说“烧出肺炎”,其实,发热并不是肺炎的病因,人们会有这样的印象正是因为发热可能较肺部症状出现得早。人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源,引起体温调节紊乱,从而导致体温升高。也就是说,当发热出现的时候感染和炎症就已经存在了。
“发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据,但却具有重要的提示意义。”李建国表示,例如,感冒一般7天左右就会好转,如果感冒1周-10天后仍不好转,症状还越来越重,尤其是出现高热、咳黄浓痰、胸痛等症状,就应该警惕肺炎。
然而,与成人不同的是,发热不是儿童肺炎最典型的症状。幼儿尤其是新生儿患肺炎并不都会高烧,幼儿也往往不懂得把痰咳出,而多表现为气促、呼吸困难、咳嗽、吮吸差、拒奶、精神不振等。家长应该尤其注意观察,尽快就医寻求规范的检查和治疗。不要盲目服用退烧药、镇咳药或抗生素,以防延误病情。
