专访专家:广州医科大学附属第三医院内分泌科主任 张莹
预防和控制糖尿病对于普遍的中国人来说,是一件迫在眉睫的大事。然而,无论是“预备军”还是“正役军”,我们对糖尿病饮食的认识存在许许多多的误区:糖尿病禁止吃糖?糖尿病不能吃含糖丰富的水果?其实,并非如此。
饮食总原则:控制热量,适当消耗
“糖尿病人的饮食首先要控制摄入的热量,但这不等于要绝对吃得少。”广州医科大学附属第三医院内分泌科主任张莹告诉新快报记者,糖尿病的摄入量与消耗量是息息相关的。运动量、劳动量大一点,就需要相对多摄入一点。
因此,临床上有针对性地设计糖尿病餐单时,医生首先会咨询患者是轻体力劳动者还是重体力劳动者,重体力劳动者比轻体力劳动者的总摄入量稍多。对于普通的都市生活轻体力劳动者来说,总体的摄入热量应当控制在“膳食宝塔”总量的70%左右。另外,还要有针对性调整各种品类的比例,例如可以适当减少主食,以粗粮代替;适当减少肉类,以鱼类、蔬菜代替等。
同时,这也意味着,对于糖尿病患者来说,摄入的同时及时消耗。“吃得多的人,最好要相对地增大运动量。”张莹说,对糖尿病患者来说,运动十分重要,可以帮助消化过多的热量。例如散步、慢跑等安全、持久的运动类型最适合糖尿病患者。
不能不吃主食,选择升糖指数低的水果
众所周知,我们日常饮食中的主食,如大米、面粉等淀粉含量高。淀粉容易转化为糖,很多人因此得出结论:通过不吃主食来控糖。其实,这种做法是错误的。张莹说,人体的健康运作需要糖的直接参与,脂肪、蛋白质无法直接转化为糖。因此,为了身体健康,还是必须摄入主食。只不过总体量可以适当减少,例如每餐的米饭摄入量大约为一个拳头的量,再适当补充粗粮。
粗粮也是含淀粉量偏高的食物,但粗粮富含膳食纤维,升糖指数不高(红薯、马铃薯等升糖指数高的除外),是比较适合糖尿病患者的食物。简单来说,升糖指数(GI)高的食物,可以较快地升高血糖,升糖指数低的食物则摄入后血糖上升比较缓慢。糖尿病患者除了要控制总热量之外,还要避免血糖产生过大波动,升糖指数低的食物可以避免这一问题。
“升糖指数是糖尿病患者选择食物的一个重要参考。”张莹说,很多市民以为糖尿病患者不能吃水果。其实,草莓、苹果、梨子等都是低升糖指数的食物,可以适当摄入以补充人体所需要的维生素、矿物质等。而如葡萄、香蕉、龙眼、荔枝等升糖指数高,则最好避免摄入。另外,广东人喜好的粥、肠粉等精细食物也很容易引起血糖升高,最好减少摄入。
高热量、高脂肪食物
也要少吃,蒸煮烹饪为主
张莹提醒,糖尿病患者除了要减少糖的摄入,还要避免吃热量高的高脂肪食物。一方面是因为这些食物的热量高,难消耗。另一方面,糖尿病与高血脂、动脉硬化等慢性病息息相关,要尽量避免这些导致疾病的不利因素。除了要减少肥腻食物之外,含脂肪丰富的坚果类也要适当控制。另外,在烹饪方式上,尽量减少煎炸,以蒸煮为主。
