急性白血病是造血系统的恶性增生性疾病,其特点是造血组织中某一血细胞系统过程的增生,进入血流并渗入各组织和器官,从而引起发热、贫血、出血、肝、脾、淋巴结肿大、骨关节疼痛、中枢神经系统和睾丸浸润等一系列临床症状和体征。
治疗白血病的根本目的是使患者长期无病生存,直至治愈。
白血病的主要治疗方法是化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗,中药治疗。一些高危患者需要骨髓移植。在过去的10年里,随着分子生物学和生物遗传学的进步,白血病的预后发生了很大的变化。白血病是一种不治之症已经成为过去。正式和系统的治疗可以使大多数白血病患者长期生存,甚至恢复。
急性白血病在治疗中应遵循急性白血病分类选择方案的原则,选择最佳化疗方案,提高完全缓解质量,及时、有效地预防和治疗中枢神经系统白血病,努力使尽可能多的患者治愈。
(1)分类给药:不同类型的白血病治疗方案不同,应按类型治疗。
(2)联合用药:可协同增效,减少复发,提高缓解和长期存活率。
(3)给药充足:在诱导巩固治疗阶段,尽可能多地杀死白血病细胞,使骨髓迅速达到抑制状态,对减少未来复发非常重要。
(4)长期治疗:可防止复发,提高长期生存率。化疗可分为两个基本程序:
①诱导缓解治疗(包括诱导分化治疗);
②缓解后治疗(包括巩固、强化、维持和预防髓外白血病)。
(5)间歇性化疗:两个疗程之间应有间歇性,有利于正常造血细胞的恢复,使休息期白血病细胞进入增殖循环,在下一次化疗中容易杀死。