羊水栓塞多发生在产时或破膜时,也可发生在产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术,多发病突然,病情危险。羊水栓塞发病迅速,往往来不及做很多实验室检查,所以早期诊断极其重要。
什么是羊水栓塞?
这就是在分娩过程中,包裹胎宝宝的羊水没有从产道流出,而是进入到准妈妈的血液循环中去,给准妈妈带来生命危险。
它的出现总是很突然,人们没有时间做好准备。有些妇女从发病到最终死亡只有一两分钟到两个小时。最可怕的是,一些妇女尖叫后没有呼吸,医生甚至没有时间抢救。因此,羊水栓塞被称为产房瘟神。在这种情况下,医生必须反应敏感,及时开始抢救,否则很可能会有婴儿窒息而死,母亲没有得到抢救的悲剧。
羊水栓塞的症状是什么?
胎膜破裂、分娩或分娩后,以及催产素静滴引产或中孕钳,产妇突然易怒、颤抖、呕吐、窒息、呼吸困难、发绀、快速休克。急性疾病可在几分钟内死亡。
1、呼吸循环衰竭
根据病情,可分为暴发型和慢性型。暴发型是前驱症状后,呼吸困难和发绀迅速发生。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例在尖叫后死于心跳呼吸骤停。慢性呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状直到产后出血和血液凝结。
2、全身出血倾向
一些羊水栓塞患者通过抢救通过呼吸循环衰竭,然后出现DIC,主要表现为大量阴道出血的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血、血尿等,血液不凝。但部分羊水栓塞病例临床缺乏呼吸循环系统症状,主要表现为产后不易控制的阴道出血,容易误认为子宫收缩乏力导致产后出血。
3、多系统器官损伤
全身器官受损,肾脏是除心脏外最常受损的器官。由于肾缺氧,尿少、尿闭、血尿、氮血症可因肾衰竭而死亡;脑缺氧患者可易怒、抽搐、昏迷。