胆结石疾病仍然是一种难以识别的疾病。由于它是一个腹部器官,其疾病的疼痛是通过辐射到相应的体外来实现的。对于许多内脏疾病来说,这就是胆结石和胆绞痛的症状。让我们谈谈胆结石和胆绞痛个人都能理解和理解。通过这些鉴别措施,我相信更容易识别胆结石和胆绞痛的疾病,通过不同的症状来区分疾病,但要注意结合相应的实验室检查,防止疾病误诊,给患者带来不必要的麻烦和麻烦,尽快治疗疾病。
(1)胆道蛔虫症:单纯的胆道蛔虫症常见于青少年突然发作的剑突下绞痛或钻顶样痛。少数患者膝胸卧位时疼痛可以缓解 疼痛。阵发性发作缓解期和普通人一样无症状。大部分患者伴有呕吐甚至呕吐胆汁,也有呕吐蛔虫。 疼痛发作期症状很重,但腹部往往缺乏体征。这是胆道蛔虫的特点。B超检来说, 根据疼痛特点和疼痛特点,可以在胆管内发现虫体图像B超检 本病确诊率可达90%以上。
(2)急性胰腺炎:暴饮暴食后常引起疼痛,疼痛多为持续性上腹部剧烈疼痛。有时刀切样痛常辐射到左腰,呈束带状牵引痛,患者血液和尿淀粉酶明显升高;B超声检查显示胰腺弥漫性或局限性肿大;CT或MRI检查还可以发现胰腺肿大对诊断具有重要价值。如果患者休克,腹部穿刺术抽出血性腹水,淀粉酶含量显著增加 可诊断为急性出血坏死性胰腺炎。必须指出的是,有时胆总管结石会诱发急性胰腺炎(称为胆源性胰腺炎) 当两者的症状可能混淆时,应保持警惕。
(3)消化性溃疡穿孔:上腹部剧痛,迅速蔓延到全腹。体检发现腹肌板样强直,全腹有压痛和反弹痛,肝脏浊音缩小或消失。X隔膜下游离气体可通过线透视或平片发现,结合以往溃疡病史等诊断不难确定。
(4)心绞痛或急性心肌梗死:少数心绞痛或急性心肌梗死患者可表现为上腹剑突然剧烈疼痛,疼痛可辐射到左上腹和右上腹,严重时常易怒、冷汗、恐惧或濒死,心电图检查可发现深而宽Q波,ST段抬高及T波倒置等变化,血清肌酸磷酸激酶(CPK) 谷草转氨酶(AST) 乳酸脱氢酶(LDH)肌钙蛋白和肌红蛋白的升高对诊断非常有帮助。
(5)其他疾病:胆石症还需要鉴别急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疼痛性疾病。