病毒性肺炎检查不多,一般包括血常规检查,其中白细胞数量尤为重要。同时,为了识别其他肺炎,必须培养病原体,确定病毒性肺炎是否为病毒性肺炎,确定病原体,以便检查有效。同时,胸部X肺炎病毒性肺炎患者的肺病变更具特色,可准确判断病毒性肺炎是由病原体引起的。
一、X线胸片
两肺呈网状阴影,肺纹理增厚模糊,严重者可见弥漫性结节性阴影,实变者罕见。
二、血液检查
白细胞计数一般正常,也可略高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞可增加。
三、病原学检查
病毒培养困难,不易常规进行。肺炎患者痰涂片只发现细菌和大量核细胞散落,或找不到致病菌,应怀疑病毒性肺炎的可能性。
四、血清学检查
结合试验、中和试验或血清抑制试验,急性期和恢复期双血清抗体滴度增加4倍以上。近年来,血清监测病毒的特异性IgM抗体有助于早期诊断。抗辣根过氧化物酶法可以快速诊断病毒特异性。血清学检的常用方法是检测特异性IgG抗体,如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验,只能作为回顾性诊断,没有早期诊断价值。
五、实验室等检查
白细胞计数正常,略高或低,血液沉积通常在正常范围内。痰涂片中的白细胞多为单核细胞,痰培养常无致病细菌生长。X线性检查显示肺纹理增加,小浸润或广泛浸润,严重病例显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变和胸部积液较少。病毒性肺炎的病原体不同X线征象也有不同的特征。
六、其它辅助检查
尿常规、粪常规、体液免疫检测、肝功能检查、肾功能检查及临床症状也可根据患者的不同检查结果进行CT甚至内镜检查。