小胖有一张甜嘴,会根据不同年龄主动喊叫"叔叔"、"阿姨"、"爷爷"、"奶奶",很有吸引力。这一天,小胖突然不知道为什么哭了起来,用小手按了按肚子。哄抱无效,过了一会儿,又自由玩耍了。经过几次这样的重复,幼儿园老师看到他脸色不好,情绪低落,就通知家长送到儿童医院检查。检查后才知道小胖有肠套叠。
肠套叠是一部分肠管插入相邻的另一部分肠管中。其发病率在婴儿肠梗阻中排名第一。发病率多见于两岁以下儿童(占82%),其中6至12一个月的孩子占了一半。男孩的发病率是女孩的两倍。
为什么儿童容易发生肠套叠?
这与他们的解剖和生理特征有关。儿童肠管的长度比成人长。成人肠管的长度是身体的4.5倍,新生儿8倍,婴儿是6倍。此外,儿童肠系膜较长,易于活动,加上肠道发育不完善,肠道蠕动不规律,容易发生肠道蠕动紊乱。如果食物品种突然改变,补充食品不当,环境和气候发生变化,或肠道炎症、肿瘤、息肉等疾病,以及蛔虫干扰、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻,可发生肠道蠕动紊乱和肠套叠。大多数儿童的肠套叠是在结肠的末端,盲肠和阑尾也被覆盖。这种结肠套叠在肥胖和强壮的婴儿中更为常见。
典型症状如下:
1、腹痛:虽然儿童有腹痛,但他们不会说话。临床上,他们可能会突然哭泣、弯曲双腿和苍白。当腹痛缓解时,你仍然可以玩耍或入睡。反复发作后,儿童精神逐渐恶化、嗜睡、苍白、抑郁甚至休克。
2、呕吐:腹痛发作后不久呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,后为胆汁,晚期可吐出粪便样液。
3、果酱样大便:病初可有1~2二次正常大便后,会排出含血和粘液的粪便,如果酱。大多数儿童生病后4~这种特色果酱样大便出现在小时内。少数婴儿来诊时没有血便,只有肛门检查时手套上有血迹。
4、腹部肿块:由于肠道折叠,局部肿胀像肿块。在疾病的早期,腹部可以触及肿块;在晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至腹膜炎,腹部肿块不容易发现。
儿童发生肠套叠后,应立即送往医院治疗。否则,会延误病情,阻碍肠壁血液循环,导致肠壁死亡、穿孔,导致腹膜炎和死亡。因此,如果一个健康的婴儿突然出现不明原因的阵发性哭泣、苍白的脸、冷汗、抑郁,你应该考虑是否有可能得到肠套叠。通常要注意科学的喂养,不要太饿太饱。一步一步地添加补充食物,不要匆忙;同时,注意气候变化,随时增加或减少衣服;未经授权不得滥用驱虫剂,避免各种容易诱发肠道蠕动紊乱的不良因素。患有肠套叠的婴儿,如有不良因素,可能会复发旧病。因此,如果这儿童有肠套叠"先兆"症状时,应立即送往医院,千万不要大意。