炭疽的潜伏期是多长时间?你了解炭疽临床5大分型吗

发布时间:2022-03-05    

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炭疽(anthrax)它是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患的急性传染病。人们因接触病畜及其产品和食用病畜的肉而感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂及周围组织水肿及毒血症状,偶尔会引起肺、肠、脑膜急性感染,并伴有败血症。

炭疽的潜伏期是多长时间?你了解炭疽临床5大分型吗

潜伏期1~5日,最短仅12小时,最长12日,临床可分以下五型:

(一)皮肤炭疽最为多见,约占95%,可分炭疽痈和恶性水肿两型,炭炭疽多见于面,颈,肩,手和脚等裸露部位皮肤,初为丘疹或斑疹,第2日顶部出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织硬而肿,第3~4日,中心区出现出血性坏死,略有下沉,周围有小水泡,水肿区继续扩大。~7日,水泡坏死破裂成浅溃疡,血样分泌物形成黑色炭块干痂,痂下肉芽组织形成炭疽,周围组织有非凹陷水肿,黑痂坏死区直径不同,自1以来~2cm至5~6cm,水肿区直径可达5~20cm,坚实,无疼痛,溃疡不化脓,其次水肿逐渐消退,黑痂1~两周内脱落,再过一次~2周愈合成疤痕,发病1~2天后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大、脾肿大等。

少数病例局部无黑痂形成大水肿,累及部位多为组织疏松眼睑、颈部、大腿等,肿胀透明坚韧,快速扩张,可导致大坏死、全身毒血症、危重,如治疗延误,可因循环衰竭死亡,如病原体进入血液,可产生败血症,继发性肺炎和脑膜炎。

(2)肺炭疽多为原发性,由吸入炭疽杆菌芽胞引起,也可继发于皮肤炭疽,发病多为急性,但一般先有2~4日感冒样症状,缓解后突然起病,呈双相形。临床表现为寒战、高烧、气急、呼吸困难、哮喘、发绀、血痰、胸痛等。有时颈部和胸部会出现皮下水肿,肺部只闻到散落的细湿罗音,或脑膜炎体征。体征往往与病情严重程度不成比例。大多数患者病情危重,常伴有败血症和感染性休克。~48小时死于呼吸和循环衰竭。

炭疽的潜伏期是多长时间?你了解炭疽临床5大分型吗

(3)肠炭疽的临床症状不同,可表现为急性胃肠炎和急腹症,前者潜伏期为12~18小时内,同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻,并在几天内迅速恢复。后者病情急剧,有严重的毒血症状、持续呕吐、腹泻、血样大便、腹胀、腹痛等。腹部有压痛或腹膜炎症状。如果不及时治疗,往往会出现败血症和感染性休克。~4日内死亡。

(4)脑膜炭疽主要继发于伴有败血症的各种炭疽。原发性偶见,临床症状有严重头痛、呕吐、抽搐、明显的脑膜刺激、危险、发展特别快,患者可发病2~4天内死亡,脑脊液多为血性。

(5)败血性炭疽多继发于肺炭疽或肠炭疽,可伴有高烧、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克,DIC等。

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