痢疾,又称急性细菌性痢疾(acutebacillarydysentery),菌痢是由志贺菌属制成的(genusShigellae也被称为痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病。全年都有分散的疾病,在夏季和秋季很常见,通常很容易感觉,主要是儿童。那么,急性细菌性痢疾的症状是什么呢?
1.急性菌痢的潜伏期从几个小时到7天不等,大部分为1-2d;一般可分为以下三类:
(1)急性中毒菌痢多见于2-7岁的儿童和成人偶尔也会发生。一般来说,疾病发迅速,发展迅速,中毒症状严重,消化道症状不一定严重。高烧,偶尔体温不升高。根据微循环障碍的不同部位,分为4类:
1)大脑占有毒痢疾的大部分。早期易怒、嗜睡、面色苍白、肌肉张力增加、惊厥、血压正常或稍高、晚期昏迷,甚至脑疝;
2)肺型主要为肺的微循环障碍,又称休克肺。发生率低,死亡率高,常发生于病程第16-24h,进行性呼吸困难,低氧血症,一般吸氧不能缓解;
3)休克型成人多见,四肢或四肢发绀,发冷,脉细速,血压低,脉压差小,尿量减少。少数是高排低阻型;
(2)急性普通细菌痢疾被称为急性典型细菌痢疾,症状主要是急性、寒冷、发烧、恶心、呕吐,或几小时后腹痛,第一次出现在脐带周围或全腹部,然后转向左下腹部,体检常出现左下腹部压痛。腹泻频繁,第一次是黄色稀便,第二次是粘液和脓血,数量少,伴急重;
(3)同时或先后存在混合菌痢以上3型,发生率低。
2.慢性菌痢多由于急性菌痢未完全治疗或自行缓解而成为慢性菌痢,病程超过2个月,食欲不振,大便异常,干燥稀少,粘液少。一般无腹痛,排便前只有下腹隐痛或绞痛,排便后腹痛消失。有些患者可能有失眠、多梦、健忘、神经衰弱等症状。