急性支气管炎通常发生在上呼吸道感染后,或是急性呼吸道传染病的临床表现。气管经常同时受累,因此可称为急性气管支气管炎。临床上,主要表现为发热、咳嗽、肺部干湿罗音和呼吸声变化。婴儿很常见,症状也很严重。
儿童急性支气管炎的症状
1、症状表现
(1)一般症状:起病可急可缓,轻者全身症状少,无明显病容,无热或低热,体温38℃左右,伴有疲劳和不适。重症全身症状明显,可表现为中热或高热,一般持续2-4天,伴有精神抑郁、睡眠不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,多为婴幼儿。
(2)呼吸系统症状:以咳为主,疾病初期多为刺激性干咳,常在晨间、活动或兴奋时加重,偶有100口咳样阵咳。未来随着支气管分泌物的增加,痰量逐渐增加,咳嗽频繁,咳嗽时有痰。当呼吸道痰积聚过多时,山上可以看到痰。
2、体征表现
体检一般状况良好,一般无气短或发绀。多为咽部充血,呼吸稍快,肺部门诊无异常,听诊呼吸声粗糙或干哆嗦,有时能闻到中湿哆嗦,但哆嗦部位不固定,咳嗽后固体值变化或消失。
胸部罗音或厚或细,多为中湿罗音,主要分散在下胸部。咳嗽分泌物后,罗音可暂时减少。偶尔,由于支气管痰过多,呼吸声可以减少,但咳嗽痰后,呼吸声恢复正常。重症支气管难以识别早期肺炎。如果听到深罗音或扭曲发音,咳嗽后罗音没有明显减少,应考虑肺炎进行胸部X线检查以确诊。
胸X线检查:肺纹理增厚或正常,偶尔肺门阴影增厚。
血液生化检查:周围血白细胞总数正常或低,白细胞总数增加,细菌引起或合并时中性粒细胞增加。