肺挫伤本身没有特殊治疗,抗生素可以预防。肺挫伤的主要危险是发展为急性肺损伤,甚至是急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征的死亡率高达50%。近年来,采取保护性机械通风策略治疗本综合征,可将患者死亡率降至25%。
具体要求是:减少水分,减少通风气体流动,允许接受高碳酸血症等,以避免正常肺泡的进一步气压损伤。轻度肺挫伤也应得到治疗。重度肺挫伤是胸部损伤后急性呼吸衰竭最常见的因素,其治疗方法是维持呼吸和循环功能,并适当处理合并损伤。
1.局限性肺挫伤、肺血肿、创伤性气腔的患者,如有呼吸困难,应使用鼻导管或面罩对急诊患者给予100%氧气浓度吸入,同时给予镇痛药,减轻胸痛,有利于呼吸。X线胸片确认诊断后,住院进一步诊断和治疗,抗生素治疗约1周,防止肺挫伤和炎症。密切观察疾病的变化,重复X线胸片,观察肺阴影的变化,血肿和气腔阴影是否被吸收或弥漫性绒毛阴影,表明有可能发展为呼吸窘迫综合征。
2、呼吸治疗肺组织对各种损伤的反应相同,其结果是吸收和恢复,并发感染或实际变化,最终导致肺间质纤维变化。肺损伤如治疗不当,导致呼吸衰竭,导致低氧血症和呼吸碱中毒,然后发展为组织缺氧和代谢性酸中毒,严重死亡。