巨细胞病毒感染是由人类巨细胞病毒引起的。它在人群中的感染率很高。它可以存在于人体的所有体液中,如血液、眼泪、唾液、乳汁、宫颈分泌物、尿液等。一旦侵入人体,它将在体内存在很长一段时间或终身。然而,在胎儿、婴儿和其他免疫力较低的人群中,它们往往容易造成单一器官损伤,甚至多系统传播疾病,导致危重病情和治疗困难,其中肺和肝损伤最为常见。
巨细胞病毒主要影响肺影响细支气管,特别是毛细支气管周围炎,临床上可表现为咳嗽、发烧、呼吸困难、哮喘、肺哮鸣等。
这些症状与其他病毒感染引起的肺炎的临床表现非常相似,因此往往容易导致漏诊、误诊和治疗延误,一开始误认为是其他病毒感染引起的肺炎,但一般病毒感染引起的肺炎在抗感染治疗2周内有所改善,巨细胞病毒性肺炎儿童效果较差。
由于治疗延误,部分儿童还可伴有呕吐牛奶、腹泻、黄疸、肝脾肿大、血清转氨酶升高等肝功能损害,影响儿童健康,甚至严重危及儿童生命。
因此,如果患有长期咳嗽的儿童,特别是婴儿,在传统抗感染效果差,伴有或不伴有黄疸、肝脾肿大、血清转氨酶升高等肝功能损伤,应考虑巨细胞病毒性肺炎的可能性,也可做电子气管镜检查协助诊断,一旦诊断,应及时调整治疗方案,给予抗巨细胞病毒药物治疗。
此外,由于巨细胞病毒污染牛奶、尿液是婴儿巨细胞病毒感染的主要来源,因此确定是巨细胞病毒感染,仍接受母乳喂养婴儿,应同时检测母乳,如果母乳也能检测到巨细胞病毒,通常建议暂停母乳喂养,以中断婴儿进一步的病毒传播。此外,由于巨细胞病毒主要发生在免疫力低下,父母平时也应注意儿童的营养和适当的运动,以提高婴儿的免疫力,减少发病率。