肺心病的发病率很高,尤其是在吸烟者中,而且呈逐年上升的趋势。肺心病到底发生了什么?肺心病的症状是什么?
肺心病是怎么回事?
肺心脏病,又称慢性肺源性心脏病,是一种由肺组织、肺动脉血管或胸部慢性病变引起的肺组织结构和功能异常、肺阻力增加、肺动脉压力增加、右心扩张肥大、伴或不伴有右心衰竭的心脏病。它可以发生在老年人身上,但大多数来自中年。
肺心病的早期症状是什么?
1、长期反复咳嗽、咳痰;
2.寒冷季节病情加重,咳嗽加重,痰量增加,变浓或变黄;
3、楼梯或快步行走时感觉气短;即使在休息时也会出现心悸气短;
4、端、唇、唇四周呈蓝紫色;
5.加速率,心律失常;
6.呼吸衰竭、心力衰竭等患者应及时治疗,避免后期严重或其他影响,对患者不利。
肺心病的临床表现是什么?
1、肺、心功能补偿期心功能补偿一般良好,肺功能处于部分补偿阶段,主要表现为慢性阻塞性肺疾病,即慢性咳嗽、咳痰、喘息、心悸、呼吸短促、呼吸困难、劳动耐力下降,并有不同程度的发绀等缺氧症状。
体检可见明显的肺气肿体征,如桶胸、肺敲诊声,听诊呼吸声普遍减弱,常听到干湿罗声。虽然右心室扩大,但由于肺气肿的存在,心脏浊度的声音往往不容易敲击,心脏的声音很远。肺动脉瓣区第二声亢进(该体征也可因肺气肿而不明显),表明存在肺动脉高压。
在剑突下,可以看到心脏收缩期的搏动,三尖瓣区可以听到心脏收缩期的噪音,听诊剑下的心脏声比心尖强,大多表明右心室肥厚和扩张。部分病例由于严重的肺气肿,胸压升高,阻碍腔静脉回流,颈静脉充盈;由于膈肌下降,肝下缘可触及肋骨下缘,右心脏功能不完全,但静脉压无明显升高,肝前后血压,可识别。
2.肺心功能失代偿期临床表现为呼吸衰竭和心力衰竭。大多数患者主要是呼吸衰竭,然后是心力衰竭;少数患者可能无心力衰竭或心力衰竭。
(1)呼吸衰竭:急性呼吸道感染是最常见的诱因。其临床特征见呼吸衰竭。
(2)心力衰竭:以右心衰竭为主,少数患者可出现急性肺水肿或全心衰竭或心律失常。