支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎,也称为小叶肺炎。发展中国家儿童肺炎发支气管肺炎的病毒发病率明显高于发达国家,死亡率和死亡率高于发达国家。肺炎的病原微生物是细菌和病毒,发达国家中小儿肺炎的病原体主要是病毒,发展中国家主要是细菌。肺炎链球菌在细菌感染中仍然很常见。近年来,肺炎支原体和流感嗜血杆菌增多。病原体经常被呼吸道侵入,少数经血进入肺部。
早期合理治疗的并发症很少见。如果诊断延误或病原体致病性强,可引起并发症。在治疗过程中,中毒症状或呼吸困难突然加重,体温持续下降或回升,应考虑并发症的可能性。
1,脓胸
经常是葡萄球菌引起的,其次是革兰阴性杆菌。经常累及一侧胸膜。儿童呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,敲击浊音,听诊呼吸音减弱或消失。当积液较多时,纵隔和气管向对侧移动。
2,脓气胸
肺边脓肿破裂与肺泡或小支气管相通,导致脓胸。儿童病情突然加重,咳嗽剧烈,烦躁不安,呼吸困难,面色青紫。胸部敲诊在积液上方为鼓音,下方为浊音,呼吸音明显减弱或消失。如果支气管胸膜瘘裂口处形成活瓣,空气只能进出,即形成张力气胸。
3.肺大疱
多为金黄色葡萄球菌感染所致。细支气管管腔因炎性肿胀狭窄,渗出物粘稠,形成活瓣阻塞,空气可吸入,不易呼出,导致肺泡扩大破裂,形成大肺疱。大小取决于肺泡内的压力和破裂的肺泡数量。体积小的可能没有症状;体积大的会引起急性呼吸困难。
4,其他
此外,还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。