乳汁吸入性肺炎通常发生在早产儿、低出生体重儿和吞咽反射障碍儿童。正常分娩的健康胎儿出生时会哭闹、吮吸,吞咽反射更好。早产儿在母亲体内各器官发育不良,吞咽乳汁的敏感性和反应较差。母乳喂养或喂水时,牛奶和糖水容易留在咽部。如果母亲喂养时体位不当,导致牛奶进入肺泡,肺组织很快就会发生炎症反应。X在线诊断中,可以看到肺门阴影加宽加深,肺纹理增多,甚至肺气肿,内带斑片等。如果反复吸入,可能会出现慢性间质性肺炎,容易引起继发性感染,最终导致婴儿死亡。
母亲在母乳喂养过程中,如果遇到宝宝突然脸色发青、呼吸停止、窒息等。这是吸入牛奶和堵塞气管的危险信号。如果吸入的牛奶不多,宝宝的表现只是呼吸困难,脸色轻微发青。如果每次母乳喂养或喂养都会引起频繁的呕吐、呛咳和发青,应考虑先天性食管气管泄漏,并立即送往医院,请有经验的儿科医生进行诊断和治疗。
为了避免乳汁吸入性肺炎,在给早产儿和低出生体重儿喂奶时,要非常注意母乳喂养的姿势,遵循抬高床头,按量母乳喂养的原则。一般来说,体重不足1500克、吞咽反射差的婴儿,应采用鼻喂养,直至吞咽反应纠正后,再用乳头喂养。对于消化道畸形的儿童,应尽快去医院手术,以免造成不必要的后果。