儿童急性支气管炎是人们在幼儿时期经常患的疾病。孩子生病后会出现咳嗽等一系列症状,对孩子的健康危害很大,家庭的正常生活也会受到一定程度的影响。这种疾病经常发生在婴儿身上。作为孩子的家庭成员,我们应该非常注意孩子的异常健康。那么儿童急性支气管炎的临床表现如何,如何诊断儿童急性支气管炎,儿童急性支气管炎应该如何治疗呢?
1.临床表现
大多数人首先有上呼吸道感染的症状,然后以咳嗽为主要症状。开始频繁深度干咳,然后逐渐出现支气管分泌物。咳嗽通常持续7~10天,有时延长2~3周或复发。
轻症者无明显病容,一般无全身症状。
婴儿症状严重,容易感到疲劳,影响睡眠和食欲。可发热38~39℃,偶尔达到40℃,多2~3天退休。甚至出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。老年儿童再次抱怨头痛和胸痛。
二.诊断
胸部可以听到干湿罗音、罗音或粗细,多为中等湿罗音,主要分散在下胸部,偶尔限于一侧。
咳出分泌物后,罗音可以暂时减少。偶尔由于支气管积痰过多,呼吸音可以降低,但咳出痰后,呼吸音恢复正常。
重症支气管双肺呼吸音粗糙,可能有不固定的干湿罗音和粗糙的中湿罗音。但应与肺炎早期难以区分。如果听到深罗音或扭曲发音,咳嗽后罗音没有明显减少,应考虑肺炎进行胸部X线检查确诊。
3.儿童急性支气管炎的治疗
1.一般治疗
关于休息、饮食室内温度和湿度的调节,详见上呼吸道感染。婴儿必须经常更换卧位,使呼吸道分泌物容易排出。当咳嗽频繁阻碍休息时,可给予镇咳药物,但应避免给予过量药物以抑制分泌物的咳嗽。急性支气管炎痉挛引起呼吸困难时,轻度患者参考以下中医疗法实热喘,重度患者参考毛细支气管炎和支气管哮喘的治疗。
2.中医疗法
这种疾病的中医称为外感咳嗽。由于致病因素不同,临床上可分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热哮喘。治疗以祛风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证治疗。
风寒咳嗽:以突然咳嗽、声咳急频为主,痰稀、鼻塞、流鼻涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔藓微白、脉浮。治疗辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。
例如:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡6g,姜3片。
风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热出汗,舌苔微黄白,脉浮数。治疗辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
三、实热喘:除上述症状外,儿童发热较高,并伴有顺喘憋。治疗宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
例如:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱萝子9g,可随证选用其他药物1~2味:①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时加郁金6g,银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加
3.其他治疗
有时候需要适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每天4~6次,可以使痰容易咳出。氯化铵溶液的10%也有同样的作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选择适当的抗菌药物。另外,对于迁延性支气管炎,可以使用超短波或紫外线照射。
专家提醒,儿童急性支气管炎的诊断可以通过儿童的发音来判断。如果家长觉得孩子发音不清,喉咙里有痰,就压迫注意。这可能是儿童急性支气管炎的征兆,也可能不是,但要提前预防。如果家里的孩子不幸患上了这种疾病,不用担心,赶紧把孩子送到医院接受医生的治疗,让孩子早日康复,再次拥有阳光般的笑容。