婴儿期肠痉挛发作时,主要表现为持续、难以安抚的哭闹。同时还可能伴有呕吐、脸颊潮红、滚动、下肢蜷曲等症状。当父母发现婴儿有上述症状时,应注意是否是肠痉挛引起的。那么,婴儿肠痉挛的原因是什么呢?
婴儿肠痉挛的主要原因是肠道因素和非肠道因素,如下:
1.肠道气体产生过多,肠道气体有四大来源,即吞咽气体,中和胃酸产生,从血液中扩散,产生细菌发酵。
二是肠道动力增加。
三、胃肠激素。
4.饮食因素。一些研究表明,母乳喂养儿的肠痉挛与母亲喝牛奶有关,食物过敏可能是肠痉挛的原因之一。
五、其它因素。
婴儿肠痉挛的临床表现:
肠痉挛的临床表现1:婴幼儿不能自言自语腹痛,只能表现为突发阵发性哭闹,有时从睡眠中醒来。每次发作几分钟到十分钟,疼痛就止了。腹痛程度不同,严重者可伴有四肢乱动、翻滚、面色苍白、手脚冰凉。
肠痉挛的临床表现2:学龄前或学龄儿童一般可以自行表达腹痛,腹痛最多在中腹部或脐周。便秘引起的肠痉挛往往表现为左下腹痛,但有时腹痛难以定位。腹痛一般是阵发性发作,间歇期可能没有不适。
肠痉挛的临床表现三:虽然大龄儿童腹痛轻重,但全身情况良好。单纯肠痉挛往往可以在几分钟到几小时内自愈。
根据肠痉挛的评分结果决定治疗,评分参照哭闹的强度和持续时间,伴有症状。父母对孩子哭闹的看法。如果哭闹与肠痉挛有关,但哭闹不严重者采用第一、二级治疗方案;如果是严重肠痉挛,采用第三级治疗方案。
一级治疗
给孩子安慰,摇动孩子,降低环境噪音,用热水瓶盖住宝宝腹部;给予父母支持和关心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是一种非吸收性药物。通过改变气泡表面张力,使气泡融合或扩散,促进气体排出,对人体无副作用。其他减少肠道气体的药物,如活性碳、α-半乳糖苷酶,可以吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但对肠痉挛的疗效尚不确定。
2.二级治疗
也就是药物治疗。解痉药(如西托溴铵)可用于阻断平滑肌的毒蘑菇碱受体,也可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。
3.三级治疗
改变饮食和(或)药物治疗。哺乳期妇女不吃牛奶、乳制品、鱼和蛋;人工喂养的婴儿给予豆奶或水解酪蛋白的处方可以明显改善婴儿的肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛患者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的儿童症状得到缓解。药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用,有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更合适。