有人说自己有冠心病,三个月前做了支架,现在出院回家了。但是时不时会有心慌的感觉,胸部区域也会隐隐作痛,这是正常情况吗,怎么做心脏支架还有症状,真的有用吗?
为何心脏支架手术后仍感到不适?心脏支架对冠心病的治疗真的很有用。如果没用,国家就不会花那么大力气把心脏支架纳入国家集中采购,把心脏支架从原来的13000元砍到700元。
冠心病的形成机制是冠状动脉粥样硬化,会引起动脉狭窄,影响心脏本身的供血。当冠状动脉狭窄超过50%时,可诊断为冠心病。如果狭窄超过70%,会严重影响心脏供血,限制日常活动。但目前的医学无法逆转动脉粥样硬化,药物只能延缓斑块的进展。但心脏支架可以打开狭窄的冠状动脉,恢复供血,提高生活质量,也是抢救急性心肌梗死的有效手段。
支架手术后,仍有心悸、心痛症状,需检查是否有心肌缺血。由于心脏支架是人体的异物,虽然有抑制增生和抗血小板聚集的药物,但支架内仍有可能再次狭窄。心脏其他部位的动脉也可能仍然狭窄。
还要注意是否有心律失常。对于严重的冠心病和心肌梗死患者,可能会出现房颤、室速、心动过缓等心律失常。如果情况严重,需要进一步治疗。所有这些问题都需要在医院进行心电图、心脏彩色多普勒超声、CTA、冠状动脉造影等诊断。
支架手术后出现心悸、胸痛等症状,部分患者出现神经官能症。由于恐惧、焦虑等情绪原因,过度的精神紧张会使交感神经过度兴奋,从而导致心率加快和心悸。
人体肋骨每天随呼吸运动,与胸骨相连的肌骨关节会劳损刺激相邻神经,引起疼痛。通常这种疼痛很弱,一般情况下会被忽视。但是精神紧张的人会放大体内微小的疼痛,让自己误以为是心痛。更年期女性,甲亢,焦虑症,失眠者更容易产生这种错觉。
心脏支架手术后,无论是什么原因引起的心悸和隐痛,都需要去医院检查才能确定原因,而不是胡思乱想。假如真的有问题,胡思乱想可能会耽误病情;即使没有问题,也可能加重神经官能症的症状,导致惊恐发作。
虽然目前的医疗水平不能治愈冠心病,但延缓疾病进展,稳定病情,提高生活质量是没有问题的。因此,要保持乐观的心态,在医生的指导下定期服药,控制自己的血压、血脂和血糖,戒烟戒酒,不要吃太多,不要过度劳累,享受高质量的生活。