阿米巴原虫病主要是由溶组织中的阿米巴引起的寄生虫病。自1875年FederLosch首次在人体内发现该病以来,先后发现了9种不同种类的阿米巴,报道了30多种易感动物。这些原虫大多寄生在人和动物的肠道和肝脏,以滋养的形式侵入身体,引起阿米巴痢疾或肝脓肿。
肝脓肿有两种:细菌性和阿米巴性。全身细菌感染,尤其是腹腔感染时,细菌侵入肝脏。如果患者抵抗力弱,可能会发生肝脓肿。阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。肝脏大多肿胀(肝痛与脓肿位置有关),大多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿和明显压痛。部分患者可能出现黄疸。
与病程、脓肿小部位、并发症有关。大部分缓慢,有不规则发热、盗汗等症状,发热多为间歇性或放松性,有并发症时体温常达39℃以上,可呈双峰热。大部分下午体温上升,晚上达到高峰,晚上热退时出汗。
中年人常出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、痢疾等症状,肝区疼痛是本病的重要症状,学习持续性钝痛,深呼吸和体位变化时加重,夜间疼痛常更加明显。右叶顶部脓肿可刺激右侧膈肌,引起右肩疼痛,或压迫右下肺引起肺炎或胸膜炎,如气急、咳嗽、肺底强迫右下肺引起肺炎或胸膜炎,如气急、咳嗽、肺底浊音界升高、肺底湿罗音、内脏胸膜摩擦等。