健康人排便习惯多为每天1~2次或每1~2天排一次,粪便多成型或软便,少数健康人的排便次数可达每天3次或每3天排一次,粪便半成型或呈腊肠样硬便。虽然排便间隔或次数不同,但只要大便不稀,不干燥硬结,排便时不费力,都属于正常状态。如果每周排便次数少于3次,并伴明显排便困难,就是便秘。一般认为,当以下三种障碍中的任何一项出现时,都有可能是便秘:①排便次数减少;②排便困难;③粪便过硬。对付便秘必须采取综合性措施,严重时还要使用药物治疗。
口服大剂量维生素C(VC) 维生素C又称抗坏血酸,是人体需要量最大的一种维生素。按照中国营养学会2000年DRIs的建议,普通成年人每天宜摄入100毫克VC以满足身体需要。这一剂量可以通过多吃新鲜蔬菜和水果获得。维生素C补充剂常用来保健应用,如抗衰老、抗癌、抗过敏、抗感冒、防治缺铁性贫血等。当口服VC剂量很大时,常见的副作用是腹泻——用术语表述,大剂量VC具有轻泻作用。其机理目前尚不清楚。也正是因为如此,口服大剂量VC可以治疗便秘。
治疗便秘时常用的VC剂量是每天1次,1次口服1000~2000毫克。连续口服3~5天。若不见效应另找其他原因或方法。按照中国营养学会2000年DRIs的建议,VC可耐受的最高摄入量(UL)为1000毫克(美国的建议是2000毫克),所以每天1000~2000毫克的VC基本是安全的,不会有其他明显的不良反应。但保险起见,不建议连续长时间服用如此大剂量VC。新鲜蔬菜水果富含VC,但几乎不可能达到每日1000~2000毫克的大剂量。所以,虽然新鲜蔬菜水果也有助于缓解便秘,但与VC无关。
这个系列主要是告诉大家一些缓解便秘的方法,并不代表主张经常喝酒。只提供方法,是否选用,选用哪一种方法,自主权都在读者诸君。酒精(乙醇)除刺激(先兴奋后抑制)神经系统外,对胃肠道也有较强的刺激作用。其中酒精刺激肠蠕动的作用非常明显,尤其是饮酒量较大时。不论喝白酒还是喝啤酒,促进肠蠕动,从而缓解便秘的效果都是比较显着的。白酒酒精含量高,对胃肠道刺激强。啤酒虽然酒精度数低,但含水量大,如果再加上低温(冰镇凉啤酒),刺激肠蠕动的效果更为显着。据经验,葡萄酒通便的效果明显不如白酒或啤酒。
至于到底喝多少啤酒或白酒才会出现通便效果,这个数量目前还没有统一的建议。个体间差异很大,因人而异。再重申一次,大量饮酒有害健康。那些从来不喝酒的人,我不建议用喝酒的方法治疗便秘——但喝酒的确能治疗很多人的便秘。与其他缓解便秘的方法类似,喝牛奶通便也仅对一部分人有效,而对另外一部分人无效。有一部分人(据调查30%~50%不等)属于乳糖不耐受,因为肠道缺乏乳糖酶而无法消化吸收牛奶中的乳糖。进食牛奶后乳糖在小肠不被消化吸收,进入大肠后被细菌发酵,再加上渗透压作用,很容易发生腹胀、腹泻。
乳糖不耐受现象可以借来缓解便秘。要点如下:
第一,该方法对已经确认不耐受乳糖者有效,对平时不喝或极少喝牛奶者也值得尝试。对已经确认可以耐受乳糖者无效。
第二,根据经验,选用巴氏牛奶效果最佳,高温灭菌液态奶稍差,奶粉效果最差,酸奶或低乳糖牛奶无效。
第三,空腹服喝牛奶效果较好,与其他食物混合后食用效果较差。
第四,一次喝牛奶越多则通便效果越好。第五,在通便的同时,可能伴有腹胀、腹部不适等症状,要有思想准备。这主要是乳糖发酵产生气体造成的,一般不会造成实质损害。