日本的一项调查显示，50%的女性和25%的男性经常为便秘所困。便秘看似问题不大，但一旦出现便血，很多人都会担心会不会患了结肠癌。到底便秘伴有便血是不是预示患癌?要分情况而论。
便秘便血有很多原因
为什么会导致便秘、便血?便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等，必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断，如超过6个月即为慢性便秘。
引起便血的原因常见的有下消化道疾病、全身性疾病及上消化道疾病。肛门痔病、损伤、消化道炎症、肿瘤、血管病变等均是导致便血的常见原因;某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血。便秘便血是不是患癌?可以通过排便疼痛与否来初步判断。
便血便秘不伴有排便疼痛 或考虑是结肠癌或憩室炎
倘若便秘便血，在排便时无疼痛感，这可能是结肠癌的一个危险信号，必须引起足够的警惕。结肠癌表现为排便习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替，大便变细。中下腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状，肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。
此外，这种表现还有可能患憩室炎。憩室炎是指一个或多个憩室会发炎或被感染，从而可能导致严重的腹痛、发热、恶心、以及大便习惯的改变，比如便秘、便血。轻微的憩室炎可以通过休息、改变饮食、服用抗生素来治疗;而严重的憩室炎则可能需要通过手术来切除病变部位。
便秘便血伴有排便疼痛 多为痔疮或肛裂
若便秘便血时伴有排便疼痛，多为痔疮或肛裂，可通过直肠指检痔疮或肛裂。痔疮、肛裂者一般会因为惧怕排便疼痛而推迟牌匾，而干结的粪便会使最初的痔疮和肛裂久治不愈，久而久之导致便秘的形成。
温馨提醒：如果长期便秘又不带有便血不伴有排便疼痛，有可能是因为药物、饮食、生活习惯改变或是肠易激综合征的表现。
