家住南京的张女士因为大腿内侧疼和脚趾疼到医院就诊。她向医生反映了一个细节，自己穿鞋子一直很费，一双皮鞋穿3个月，底就被磨歪了，要打鞋掌。
“估计是髋关节出了问题。”CT扫描的结果证实了骨科林医生的判断，张女士患有髋关节发育不良，长期拖着腿走路，所以鞋子一侧磨损特别严重。林医生表示，如果这位女士早些发现自己鞋子磨损得如此严重，早来就诊，就不会发展到这么严重。
医生介绍，正常人步行，呈轻度外八字形，鞋跟都会有或多或少的磨损，磨损位置集中于后跟外侧，且对称。通常情况下，如果新买的鞋子，半年磨掉20%以内，一般视为正常。如果3个月内就磨损掉20%-30%，就不是走路姿势的问题了，基本上可以判断是身体出了问题。常见的原因有髋关节疾病，像先天性髋关节半脱位，髋关节发育不良，脊柱侧弯等。
林医生表示，有很少的一部分人，鞋跟内侧磨得厉害，通常这些人走路姿势呈内八字形，需要到骨科矫正。因为内八字背后还藏着一些疾病。临床上，一些佝偻病、胫骨发育有问题的患者走路常常是内八字，除了“O形腿”，还可表现为“X形腿”。
中山一院骨科主任李佛保认为，一般人走路时身体都不是绝对平衡的，所以鞋子有磨损很正常。只要左右磨损是对称的，磨损不是特别夸张，就不必太在意。
他说，如果一双鞋子穿了很久，磨损在所难免。如果是每双鞋子都在短时间里磨损很严重，那就要考虑是不是身体的关节出了什么问题了。
李佛保表示，鞋底外侧磨损较多可能是因为两腿的膝关节向内收，导致小腿向外弯曲。这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期受力不均也会导致膝盖外软骨磨损，引发关节炎。这种走路方式也会给髋骨施压，导致坐立时骨骼的长久疼痛，并形成俗称的X形腿。
鞋底内侧磨损较多可能是两腿的膝关节向外分离，导致小腿胫骨向内翻转一定角度。严重的会形成O形腿或“内八字”。如果迈着外八字脚步，说明脚趾向外的角度过大，时间久了，会让膝盖外移，双腿变形。随着年龄增长，膝关节疼痛以及关节退化加速，甚至引起腰椎不适。
双脚鞋底不对称磨损多是因为双膝的受力情况不均导致，最典型的症状就是双腿长短不一。当人一只脚受伤后，会有意避免受伤一侧用力，这样会形成保护性跛足，也可能使双腿用力不均匀，导致双脚鞋底磨损情况明显不同。有些人在出现运动损伤之后，走路时担心受伤部位再被拉伤，于是拖着腿走路，也会造成腰椎变形。
