主持人:动态血压监测能反映患者全天的血压波动水平和趋势,可获得偶测血压无法得到的多种重要指标参数,提供了极有价值的信息。您能否介绍一下它在使用过程中的操作方法?操作过程中的注意事项有哪些?
高炎教授:监测前应全面了解患者的情况,评估患者臂围,选择合适袖带,根据临床评价决定是否应用ABPM。监测时严格遵守操作规范,在动态血压分析仪软件上新建患者病例,根据患者的病情需要设定好测量血压时间。为患者配戴监测仪时,先测量两上臂血压,袖带固定松紧要适宜,袖带下缘应位于肘弯上2.5 cm处,最好直接戴在裸露的上臂上。将压力管连接到监测仪上,监测仪挂在腰间,将会按照预先设置好的时间间隔进行血压测量并存储血压值,患者可以回到日常生活环境中自由活动。
监测过程应注意以下几个方面:
1. 嘱患者配戴监测仪后可与日常生活一样,但要注意保护记录盒,切忌碰撞、受压、受潮,不进入有磁场的环境、不接触有磁性物品。
2. 测量期间患者不可自行放松或随意移动袖带,防止袖带松动或滑脱。
3. 压力管避免打折、受压、扭曲或拉伸。
4. 在自动测量过程中,上肢应保持静止放松状态,睡眠时尽量保持平卧位,这对获得准确的血压读数极为重要。
刘赓
首都医科大学附属北京中医医院
张雯
北京中医药大学第三附属医院
任冬梅
解放军960医院