便秘，是一个说大不大，说小也不小的问题，中医学认为，对于便秘这个症状，应该辨证论治。
中医根据寒热虚实的病机特点，将便秘分为了5大类：肠胃积热型（热秘）、气机郁滞型（气秘）、阴寒积滞型（冷秘），阴亏血少便秘（血虚便秘、阴虚便秘）、气虚阳衰便秘（气虚便秘、、阳虚便秘），前三种为实证，后面两种为虚证。
一、热秘
中医认为，热秘多由于肠胃积热、肠道干燥失润所致，或平时过食辛辣刺激性食物，或经常饮酒，或常服用温热性药物等。
热秘症状主要是：大便干结、腹胀腹痛、舌质发红，舌苔黄燥、口干口臭。中医推荐的治法是“泻热导滞，润肠通便”。
二、气秘
中医认为，气秘常因压力大、情绪紧张、抑郁恼怒，或者久坐少动、缺乏运动，导致胃肠功能失调、肠道蠕动减慢，并最终导致大便排出不顺畅，想排却排不出。
气秘的症状主要为粪质不甚干结，排便不爽、腹中胀痛、食欲减退、舌苔淡白。中医推荐的治法是“顺气导滞”。
三、冷秘
中医认为，冷秘一般是由于寒气入侵、阴寒积滞导致胃肠受寒，胃肠传导功能失常，继而造成便秘，起因或过食生冷食物、或外感寒邪、或过服寒凉性药物所致。
冷秘症状主要为大便艰涩、腹痛呕吐、畏寒怕冷、手脚冰凉，舌苔白腻。中医推荐采取“温里散寒，通便导滞”的治法。
四、血虚便秘、阴虚便秘
中医认为，血虚便秘、阴虚便秘这两种症型，多由于素体阴虚，常发于病后产后人群、或年老体弱者。
血虚便秘的症状主要为大便干结、面无血色、口唇色淡，中医推荐的治法是“养血润肠”；阴虚便秘的症状为大便干结、如羊屎状，形体消瘦、腰酸膝软，舌红少苔，中医推荐采取“滋阴润肠通便”的治法。
中医治疗便秘准则是：实则泻之，虚则补之。简单地说，若为实证便秘，先泻实，再通便，若为虚证便秘，先润养，之后排便自然顺畅。
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