怎么诊断脾功能亢进?脾脏肿大,大部分病例的脾脏均肿大,对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其他检查,证实脾脏是否肿大。应用,99m锝、198金或113m銦胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定呈比例。
1.血细胞减少:红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般一早期病例.只有白细胞或血小板减少,晚期病例发生全血细胞减少.
怎么诊断脾功能亢进?血小板减少症在脾功能亢进中很普遍。血小板减少原因主要为门脉高压症血小板淤滞在肿大的脾脏。脾肿大时脾血池容积扩大,脾内红细胞池、白细胞池和血小板池占循环内相应血细胞总量的比例较正常脾增加5.5~20倍不等,其中尤以血小板池增加显著,因此临床上脾功能亢进时血小板减少常常出现早、明显。近的研究表明,对于继发于肝病患者的脾亢,尚可由于TPO合成减少,造成血小板减少.
2.骨髓呈造血细胞增生象:怎么诊断脾功能亢进?部分病例还可同时出现成熟障碍.也可能因为外周血细胞大量被破坏,成熟细胞释放过多.造成类似成熟障碍象。
3.脾切除的变化:脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能已受损害。
4.放射性核素扫描51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描,发现脾区的51Cr量;肝脏2-3倍,提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。
临床表现
脾功能亢进的主要危害在两方面。首先脾大造成的占位效应,会造成一定程度上的不适,主要以腹胀和进食后饱胀感为主。但是患者对此往往能够耐受,临床上可以见到“巨脾”患者,甚至整个左侧腹部都被脾脏所占据。
生理上的影响主要和脾脏的功能相关,血液在经过脾脏时,血细胞过度遭到毁损,造成红细胞、白细胞和血小板计数减少,伴随一系列的症状。简言之,粒细胞减少,容易造成感染,红细胞减少,即贫血,会有面色苍白、虚弱乏力等表现,血小板减少容易造成出血。
在脾功能亢进时,如果伴随骨髓抑制,造血功能可能得以加强,免疫和分泌功能也会受到影响。但相对血细胞计数减少,往往容易被忽略。
综上所诉:相信大家对怎么诊断脾功能亢进应该有所了解。脾功能亢进是比较严重的,如果你是这种病,一定要及时治疗。